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कैंसर के उपचार में स्टेम सेल प्रत्यारोपण

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से लोगों में रक्त बनाने वाली स्टेम सेल को बहाल करने में मदद मिलती है, जो कैंसर के कुछ उपचारों से नष्ट हो गए हैं।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो किमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की बहुत उच्च खुराक द्वारा नष्ट किए गए लोगों में रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाओं को बहाल करती हैं जिनका उपयोग कुछ कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे विभिन्न प्रकार की रक्त कोशिकाओं में विकसित होती हैं। रक्त कोशिकाओं के मुख्य प्रकार हैं:

• श्वेत रक्त कोशिकाएं, जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और आपके शरीर को संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं

• लाल रक्त कोशिकाएं, जो आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाती हैं

• प्लेटलेट्स, जो रक्त के थक्के की मदद करते हैं

स्वस्थ रहने के लिए आपको तीनों प्रकार की रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण के प्रकार

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट में, आप अपनी नस में सुई के माध्यम से स्वस्थ रक्त बनाने वाली स्टेम सेल प्राप्त करते हैं। एक बार जब वे आपके रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं, तो स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा की यात्रा करती हैं, जहां वे उन कोशिकाओं का स्थान लेती हैं जिन्हें उपचार द्वारा नष्ट कर दिया गया था। ट्रांसप्लांट में इस्तेमाल होने वाली रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं अस्थि मज्जा, रक्तप्रवाह या गर्भनाल से आ सकती हैं। प्रत्यारोपण हो सकते हैं:

• ऑटोलॉगस, जिसका अर्थ है कि स्टेम सेल आपके पास आते हैं, रोगी

• एलोजेनिक, जिसका अर्थ है कि स्टेम सेल किसी और से आते हैं। दाता एक रक्त रिश्तेदार हो सकता है, लेकिन ऐसा कोई भी व्यक्ति हो सकता है जो संबंधित नहीं है।

• Syngeneic, जिसका अर्थ है कि स्टेम कोशिकाएं आपके समरूप जुड़वां से आती हैं, यदि आपके पास एक है

संभावित दुष्प्रभावों को कम करने और इस संभावना को बेहतर बनाने के लिए कि एक एलोजेनिक प्रत्यारोपण काम करेगा, दाता के रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं कुछ निश्चित तरीकों से आपकी होनी चाहिए। रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाओं का मिलान कैसे किया जाता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, रक्त बनाने वाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण देखें।

कैसे स्टेम सेल प्रत्यारोपण कैंसर के खिलाफ काम करते हैं

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट आमतौर पर सीधे कैंसर के खिलाफ काम नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या दोनों की बहुत उच्च खुराक के साथ उपचार के बाद स्टेम कोशिकाओं का उत्पादन करने की आपकी क्षमता को ठीक करने में आपकी सहायता करते हैं।

हालांकि, मल्टीपल मायलोमा और कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया में, स्टेम सेल प्रत्यारोपण सीधे कैंसर के खिलाफ काम कर सकता है। यह ग्राफ्ट-बनाम-ट्यूमर नामक एक प्रभाव के कारण होता है जो कि एलोजेनिक प्रत्यारोपण के बाद हो सकता है। ग्राफ्ट-बनाम-ट्यूमर तब होता है जब आपके डोनर (ग्राफ्ट) से श्वेत रक्त कोशिकाएं किसी भी कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं जो उच्च खुराक के उपचार के बाद आपके शरीर (ट्यूमर) में रहती हैं। यह प्रभाव उपचार की सफलता में सुधार करता है।

कौन स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्राप्त करता है

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट को अक्सर ल्यूकेमिया और लिम्फोमा वाले लोगों की मदद के लिए किया जाता है। उनका उपयोग न्यूरोब्लास्टोमा और मल्टीपल मायलोमा के लिए भी किया जा सकता है।

अन्य प्रकार के कैंसर के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण का नैदानिक ​​परीक्षणों में अध्ययन किया जा रहा है, जो लोगों को शामिल करने वाले शोध अध्ययन हैं। एक अध्ययन खोजने के लिए जो आपके लिए एक विकल्प हो सकता है, एक नैदानिक ​​परीक्षण खोजें देखें।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के कारण दुष्प्रभाव हो सकते हैं

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से पहले आपको होने वाले कैंसर के उपचार की उच्च खुराक से रक्तस्राव और संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है। अन्य दुष्प्रभावों के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें जो आपके पास हो सकते हैं और वे कितने गंभीर हो सकते हैं। साइड इफेक्ट्स के बारे में अधिक जानकारी और उन्हें कैसे प्रबंधित करें, साइड इफेक्ट्स पर अनुभाग देखें।

यदि आपके पास एक एलोजेनिक प्रत्यारोपण है, तो आप एक गंभीर समस्या को विकसित कर सकते हैं जिसे ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग कहा जाता है। ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग तब हो सकता है जब आपके दाता (ग्राफ्ट) से सफेद रक्त कोशिकाएं आपके शरीर (मेजबान) में कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानती हैं और उन पर हमला करती हैं। यह समस्या आपकी त्वचा, जिगर, आंतों और कई अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकती है। यह प्रत्यारोपण के कुछ सप्ताह बाद या बहुत बाद में हो सकता है। ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान बीमारी का इलाज स्टेरॉयड या अन्य दवाओं के साथ किया जा सकता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं।

आपके दाता के रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं आपके करीब आती हैं, कम से कम आपको ग्राफ्ट-बनाम-मेजबान रोग होने की संभावना है। आपका डॉक्टर आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए आपको ड्रग्स देकर इसे रोकने की कोशिश कर सकता है।

कितना स्टेम सेल ट्रांसप्लांट का खर्च

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट जटिल प्रक्रियाएं हैं जो बहुत महंगी हैं। अधिकांश बीमा योजनाएं कुछ प्रकार के कैंसर के लिए प्रत्यारोपण की लागत को कवर करती हैं। अपने स्वास्थ्य योजना के साथ बात करें कि वह किन सेवाओं के लिए भुगतान करेगा। व्यवसाय कार्यालय के साथ बात करना जहां आप उपचार के लिए जाते हैं, आपको शामिल सभी लागतों को समझने में मदद मिल सकती है।

उन समूहों के बारे में जानने के लिए जो वित्तीय सहायता प्रदान करने में सक्षम हो सकते हैं, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान डेटाबेस पर जाएं, संगठन जो सहायता सेवाएँ प्रदान करते हैं और "खोज" सहायता प्रदान करते हैं। या टोल-फ्री 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) पर उन समूहों के बारे में जानकारी के लिए कॉल करें जो मदद करने में सक्षम हो सकते हैं।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट प्राप्त करते समय क्या अपेक्षा करें

जहां आप स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के लिए जाते हैं

जब आपको एक एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है, तो आपको एक ऐसे अस्पताल में जाने की आवश्यकता होगी जिसमें एक विशेष प्रत्यारोपण केंद्र हो। नेशनल मैरो डोनर प्रोग्राम® संयुक्त राज्य अमेरिका में अस्वीकरण के प्रत्यारोपण केंद्रों की एक सूची रखता है जो आपको प्रत्यारोपण केंद्र खोजने में मदद कर सकता है।

जब तक आप एक प्रत्यारोपण केंद्र के पास रहते हैं, आपको अपने उपचार के लिए घर से यात्रा करने की आवश्यकता हो सकती है। आपको अपने प्रत्यारोपण के दौरान अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, आप इसे एक आउट पेशेंट के रूप में सक्षम हो सकते हैं, या आपको समय के केवल अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। जब आप अस्पताल में नहीं होते हैं, तो आपको पास के होटल या अपार्टमेंट में रहने की आवश्यकता होगी। कई प्रत्यारोपण केंद्र आस-पास के आवास खोजने में सहायता कर सकते हैं।

कब तक यह एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए ले जाता है

एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट को पूरा होने में कुछ महीने लग सकते हैं। प्रक्रिया कीमोथेरेपी की उच्च खुराक, विकिरण चिकित्सा या दोनों के संयोजन से शुरू होती है। यह उपचार एक या दो सप्ताह तक चलता है। एक बार जब आप समाप्त कर लेते हैं, तो आपके पास आराम करने के लिए कुछ दिन होंगे।

अगला, आपको रक्त बनाने वाली स्टेम कोशिकाएं प्राप्त होंगी। स्टेम सेल आपको IV कैथेटर के जरिए दिए जाएंगे। यह प्रक्रिया रक्त आधान प्राप्त करने की तरह है। सभी स्टेम सेल प्राप्त करने में 1 से 5 घंटे लगते हैं।

स्टेम सेल प्राप्त करने के बाद, आप पुनर्प्राप्ति चरण शुरू करते हैं। इस समय के दौरान, आप नई रक्त कोशिकाओं को बनाना शुरू करने के लिए प्राप्त रक्त कोशिकाओं की प्रतीक्षा करते हैं।

यहां तक ​​कि आपके रक्त की गणना सामान्य होने के बाद भी, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से ठीक होने में अधिक समय लगता है- ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए कई महीने और एलोजेनिक या सिनजेनिक ट्रांसप्लांट के लिए 1 से 2 साल।

कैसे स्टेम सेल ट्रांसप्लांट आपको प्रभावित कर सकते हैं

स्टेम सेल प्रत्यारोपण लोगों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करता है। आपको कैसा लगता है यह इस पर निर्भर करता है:

• प्रत्यारोपण का प्रकार जो आपके पास है

• प्रत्यारोपण से पहले आपके पास उपचार की खुराक

• आप उच्च-खुराक उपचारों का जवाब कैसे देते हैं

• आपका कैंसर का प्रकार

• आपका कैंसर कितना उन्नत है

• ट्रांसप्लांट से पहले आप कितने स्वस्थ थे

चूंकि लोग विभिन्न तरीकों से स्टेम सेल प्रत्यारोपण का जवाब देते हैं, इसलिए आपके डॉक्टर या नर्स यह सुनिश्चित करने के लिए नहीं जानते हैं कि प्रक्रिया आपको कैसा महसूस कराएगी।

कैसे बताएं कि क्या आपका स्टेम सेल ट्रांसप्लांट काम करता है

डॉक्टर अक्सर आपके रक्त की गिनती की जाँच करके नई रक्त कोशिकाओं की प्रगति का पालन करेंगे। जैसा कि नए प्रत्यारोपित स्टेम सेल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करते हैं, आपके रक्त की गिनती बढ़ जाएगी।

विशेष आहार की जरूरत

The high-dose treatments that you have before a stem cell transplant can cause side effects that make it hard to eat, such as mouth sores and nausea. Tell your doctor or nurse if you have trouble eating while you are receiving treatment. You might also find it helpful to speak with a dietitian. For more information about coping with eating problems see the booklet Eating Hints or the section on side effects.

Working during Your Stem Cell Transplant

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के दौरान आप काम कर सकते हैं या नहीं, यह आपके काम के प्रकार पर निर्भर हो सकता है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की प्रक्रिया, हाई-डोज़ ट्रीटमेंट्स के साथ, ट्रांसप्लांट और रिकवरी में हफ्तों या महीनों का समय लग सकता है। आप इस दौरान अस्पताल के अंदर और बाहर रहेंगे। यहां तक ​​कि जब आप अस्पताल में नहीं होते हैं, तो कभी-कभी आपको अपने घर में रहने के बजाय, इसके पास रहने की आवश्यकता होगी। इसलिए, यदि आपकी नौकरी अनुमति देती है, तो आप दूरस्थ रूप से अंशकालिक काम करने की व्यवस्था करना चाहते हैं।

कैंसर उपचार के दौरान आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कई नियोक्ताओं को कानून द्वारा आपके काम के कार्यक्रम को बदलने की आवश्यकता होती है। उपचार के दौरान अपने काम को समायोजित करने के तरीकों के बारे में अपने नियोक्ता से बात करें। आप सामाजिक कार्यकर्ता के साथ बात करके इन कानूनों के बारे में अधिक जान सकते हैं।