Types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq

Trajtimi i kancerit endometrial (®) –Versioni i pacientit

Informacione të përgjithshme në lidhje me kancerin endometrial

PIKAT KRYESORE

• Kanceri endometrial është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e endometrit.

• Mbipesha dhe sindroma metabolike mund të rrisin rrezikun e kancerit endometrial.

• Marrja e tamoxifen për kancerin e gjirit ose marrja e estrogjenit vetëm (pa progesteron) mund të rrisë rrezikun e kancerit endometrial.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit endometrial përfshijnë gjakderdhje të pazakontë vaginale ose dhimbje në legen.

• Testet që ekzaminojnë endometrin përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e endometrit.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri endometrial është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e endometrit.

Endometriumi është rreshtimi i mitrës, një organ muskulor i zbrazët në legenin e një gruaje. Mitra është vendi ku rritet një fetus. Në shumicën e grave jo shtatzëna, mitra është e gjatë rreth 3 inç. Fundi i poshtëm dhe i ngushtë i mitrës është qafa e mitrës, e cila çon në vaginë.

Anatomia e sistemit riprodhues të femrave. Organet në sistemin riprodhues të femrave përfshijnë mitrën, vezoret, tubat fallopiane, qafën e mitrës dhe vagjinën. Mitra ka një shtresë të jashtme muskulore të quajtur miometri dhe një shtresë të brendshme të quajtur endometrium.

Kanceri i endometrit është i ndryshëm nga kanceri i muskulit të mitrës, i cili quhet sarkoma e mitrës. Shikoni përmbledhjen e mbi Trajtimin e Sarkomës së Uterinës për më shumë informacion në lidhje me sarkomën e mitrës.

Mbipesha dhe sindroma metabolike mund të rrisin rrezikun e kancerit endometrial.

Çdo gjë që rrit shansin tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni të rrezikuar nga kanceri endometrial.

Faktorët e rrezikut për kancerin endometrial përfshijnë sa vijon:

• Marrja e terapisë zëvendësuese të hormoneve vetëm me estrogjen (HRT) pas menopauzës.

• Marrja e tamoxifen për të parandaluar ose trajtuar kancerin e gjirit.

• Mbipesha.

• Duke pasur sindromë metabolike.

• Duke pasur diabet të tipit 2.

• Ekspozimi i indeve endometriale ndaj estrogjenit i bërë nga trupi. Kjo mund të shkaktohet nga:

• Mos lind asnjëherë.

• Menstruacionet në moshë të hershme.

• Fillimi i menopauzës në një moshë më të vonë.

• Duke pasur sindromë vezore policistike.

• Të kesh një histori familjare të kancerit endometrial në një të afërm të shkallës së parë (nënë, motër ose vajzë).

• Duke pasur kushte të caktuara gjenetike, siç është sindroma Lynch.

• Me hiperplazi endometriale.

Mosha e vjetër është faktori kryesor i rrezikut për shumicën e kancereve. Mundësia e prekjes nga kanceri rritet ndërsa plakeni.

Marrja e tamoxifen për kancerin e gjirit ose marrja e estrogjenit vetëm (pa progesteron) mund të rrisë rrezikun e kancerit endometrial.

Kanceri endometrial mund të zhvillohet në pacientët me kancer të gjirit të cilët janë trajtuar me tamoxifen. Një pacient që e merr këtë ilaç dhe ka gjakderdhje jonormale nga vagjina, duhet të bëjë një provim përcjellës dhe një biopsi të rreshtimit të endometrit nëse është e nevojshme. Vetëm gratë që marrin estrogjen (një hormon që mund të ndikojë në rritjen e disa kancereve) gjithashtu kanë një rrezik në rritje të kancerit endometrial. Marrja e estrogjenit e kombinuar me progesteron (një hormon tjetër) nuk rrit rrezikun e një gruaje nga kanceri endometrial.

Shenjat dhe simptomat e kancerit endometrial përfshijnë gjakderdhje të pazakontë vaginale ose dhimbje në legen.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri endometrial ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Gjakderdhja ose shkarkimi vaginal nuk ka të bëjë me menstruacionet (periudhat).

• Gjakderdhje vaginale pas menopauzës.

• Urinim i vështirë ose i dhimbshëm.

• Dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale.

• Dhimbje në zonën e legenit.

Testet që ekzaminojnë endometrin përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e endometrit.

Për shkak se kanceri endometrial fillon brenda mitrës, ai zakonisht nuk shfaqet në rezultatet e një Pap testi. Për këtë arsye, një mostër e indeve endometriale duhet të hiqet dhe kontrollohet nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene. Mund të përdoret një nga procedurat e mëposhtme:

• Biopsia endometriale: Heqja e indeve nga endometriumi (rreshtimi i brendshëm i mitrës) duke futur një tub të hollë, fleksibël përmes qafës së mitrës dhe në mitër. Tubi përdoret për të pastruar butësisht një sasi të vogël të indeve nga endometriumi dhe më pas për të hequr mostrat e indeve. Një patolog shikon indin nën mikroskop për të kërkuar qelizat kancerogjene.

• Zgjerimi dhe kurretimi: Një procedurë për të hequr mostrat e indeve nga rreshtimi i brendshëm i mitrës. Qafa e mitrës zgjerohet dhe një kerat (instrument në formë lugë) futet në mitër për të hequr indet. Mostrat e indeve kontrollohen nën mikroskop për shenja të sëmundjes. Kjo procedurë quhet edhe një D&C.

Zgjerimi dhe kretazhimi (D dhe C). Një spekulim futet në vaginë për ta zgjeruar në mënyrë që të shikohet në qafën e mitrës (paneli i parë). Një dilator përdoret për të zgjeruar qafën e mitrës (paneli i mesëm). Një kuretë vihet përmes qafës së mitrës në mitër për të hequr indet anormale (paneli i fundit).

• Hysteroskopia: Një procedurë për të parë brenda mitrës zonat anormale. Një histeroskop futet përmes vaginës dhe qafës së mitrës në mitër. Një histeroskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

Testet dhe procedurat e tjera të përdorura për të diagnostikuar kancerin endometrial përfshijnë sa vijon:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Ekzaminimi me ultratinguj transvaginal: Një procedurë e përdorur për të ekzaminuar vagjinën, mitrën, tubat fallopiane dhe fshikëzën urinare. Një dhënës me ultratinguj (sondë) futet në vaginë dhe përdoret për të kërcyer valë zanore me energji të lartë (ultratinguj) nga indet ose organet e brendshme dhe për të bërë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Mjeku mund të identifikojë tumoret duke parë sonogramin.

Ekografia transvaginale. Një sondë me ultratinguj e lidhur me një kompjuter futet në vaginë dhe zhvendoset butësisht për të treguar organe të ndryshme. Sonda kërcen valët e zërit nga organet dhe indet e brendshme për të bërë jehonë që formojnë një sonogram (foto kompjuterike).

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit (nëse është vetëm në endometrium, përfshin murin e mitrës, ose është përhapur në vende të tjera të trupit).

• Si duken qelizat kancerogjene nën mikroskop.

• Nëse qelizat kancerogjene preken nga progesteroni.

Kanceri endometrial zakonisht mund të shërohet sepse zakonisht diagnostikohet herët.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit (nëse është vetëm në endometrium, përfshin murin e mitrës, ose është përhapur në vende të tjera të trupit).

• Si duken qelizat kancerogjene nën mikroskop.

• Nëse qelizat kancerogjene preken nga progesteroni.

Kanceri endometrial zakonisht mund të shërohet sepse zakonisht diagnostikohet herët.

Fazat e kancerit endometrial

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri endometrial, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda mitrës ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e endometrit:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Kanceri endometrial mund të grupohet për trajtim si më poshtë:

• Kanceri endometrial me rrezik të ulët

• Kanceri endometrial me rrezik të lartë

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri endometrial, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda mitrës ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda mitrës ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin. Testet dhe procedurat e caktuara përdoren në procesin e inskenimit. Zakonisht do të bëhet një histerektomi (një operacion në të cilin hiqet mitra) për të trajtuar kancerin e endometrit. Mostrat e indeve merren nga zona përreth mitrës dhe kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit për të zbuluar nëse kanceri është përhapur.

Procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e vënies në skenë:

• Provimi i legenit: Një provim i vaginës, qafës së mitrës, mitrës, tubave fallopiane, vezoreve dhe rektumit. Një spekulim futet në vaginë dhe mjeku ose infermierja shikon në vaginë dhe qafën e mitrës për shenja të sëmundjes. Zakonisht bëhet Pap-testi i qafës së mitrës. Mjeku ose infermierja gjithashtu fut një ose dy gishta të vajosur, me doreza të njërës dorë në vaginë dhe vendos dorën tjetër mbi pjesën e poshtme të barkut për të ndjerë madhësinë, formën dhe pozicionin e mitrës dhe vezoreve. Mjeku ose infermierja gjithashtu fut një gisht të lubrifikuar, me doreza në rektum për tu ndjerë në gunga ose zona anormale.

Provimi i legenit. Një mjek ose infermier fut një ose dy gishta të vajosur, me doreza të njërës dorë në vaginë dhe shtyp me dorën tjetër në bark të poshtëm. Kjo është bërë për të ndjerë madhësinë, formën dhe pozicionin e mitrës dhe vezoreve. Kontrollohen gjithashtu vagjina, qafa e mitrës, tubat fallopiane dhe rektumi.

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Shpërndarja e nyjeve limfatike: Një procedurë kirurgjikale në të cilën nyjet limfatike hiqen nga zona e legenit dhe një mostër e indeve kontrollohet nën mikroskop për shenja të kancerit. Kjo procedurë quhet ndryshe limfadenektomi.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri endometrial përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qeliza kanceroze të endometrit. Sëmundja është kanceri metastatik i endometrit, jo kanceri i mushkërive.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e endometrit:

Faza I

Faza IA dhe kanceri endometrial i fazës IB. Në fazën e IA, kanceri është në endometrium vetëm ose më pak se gjysma e rrugës përmes miometrit (shtresës muskulore të mitrës). Në fazën IB, kanceri është përhapur në gjysmën e rrugës ose më shumë në miometri.

Në fazën I, kanceri gjendet vetëm në mitër. Faza I ndahet në faza IA dhe IB, bazuar në atë se sa është përhapur kanceri.

• Faza IA: Kanceri është në endometrium vetëm ose më pak se gjysma e miometrit (shtresa muskulore e mitrës).

• Faza IB: Kanceri është përhapur në gjysmën e rrugës ose më shumë në miometri.

Faza II

Kanceri endometrial i fazës II. Kanceri është përhapur në indin lidhës të qafës së mitrës, por nuk është përhapur jashtë mitrës.

Në fazën II, kanceri është përhapur në indin lidhës të qafës së mitrës, por nuk është përhapur jashtë mitrës.

Faza III

Në fazën III, kanceri është përhapur përtej mitrës dhe qafës së mitrës, por nuk është përhapur përtej legenit. Faza III ndahet në fazat IIIA, IIIB dhe IIIC, bazuar në atë se sa është përhapur kanceri brenda legenit.

• Faza IIIA: Kanceri është përhapur në shtresën e jashtme të mitrës dhe / ose në tubat fallopiane, vezoret dhe ligamentet e mitrës.

Faza IIIA kanceri endometrial. Kanceri është përhapur në shtresën e jashtme të mitrës dhe / ose në tubat fallopiane, vezoret ose ligamentet e mitrës.

• Faza IIIB: Kanceri është përhapur në vaginë dhe / ose në parametrium (ind lidhës dhe dhjamë rreth mitrës).

Faza IIIB kanceri endometrial. Kanceri është përhapur në vaginë dhe / ose në parametrium (ind lidhës dhe dhjamë rreth mitrës dhe qafës së mitrës).

• Faza IIIC: Kanceri është përhapur në nyjet limfatike në legen dhe / ose rreth aortës (arteria më e madhe në trup, e cila mbart gjak larg zemrës).

Faza IIIC kanceri endometrial. Kanceri është përhapur në nyjet limfatike në legen dhe / ose rreth aortës (arteria më e madhe në trup, e cila mbart gjak larg zemrës).

Faza IV

Në fazën IV, kanceri është përhapur përtej legenit. Faza IV ndahet në fazat IVA dhe IVB, bazuar në atë se sa është përhapur kanceri.

• Faza IVA: Kanceri është përhapur në fshikëzën dhe / ose murin e zorrëve.

Faza IVA e kancerit endometrial. Kanceri është përhapur në fshikëz dhe / ose zorrë.

• Faza IVB: Kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit përtej legenit, përfshirë barkun dhe / ose nyjet limfatike në ijë.

Faza IV kanceri i endometrit. Kanceri është përhapur në pjesë të trupit jashtë legenit, të tilla si barku dhe / ose nyjet limfatike në ijë.

Kanceri endometrial mund të grupohet për trajtim si më poshtë:

Kanceri endometrial me rrezik të ulët

Tumoret e klasave 1 dhe 2 zakonisht konsiderohen me rrezik të ulët. Ata zakonisht nuk përhapen në pjesët e tjera të trupit.

Kanceri endometrial me rrezik të lartë

Tumoret e shkallës 3 konsiderohen me rrezik të lartë. Shpesh përhapen në pjesë të tjera të trupit. Papillare serioze, qelizë e pastër dhe karcinosarkoma e mitrës janë tre nëntipe të kancerit endometrial që konsiderohen të shkallës 3.

Kanceri i përsëritur i Endometrit

Kanceri i përsëritur i endometrit është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Kanceri mund të kthehet në mitër, legen, në nyjet limfatike në bark, ose në pjesë të tjera të trupit

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer endometrial.

• Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Terapia hormonale

• Terapia e synuar

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për kancerin e endometrit mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer endometrial.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer endometrial. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia (heqja e kancerit në një operacion) është trajtimi më i zakonshëm për kancerin endometrial. Procedurat kirurgjikale të mëposhtme mund të përdoren:

• Hysterectomy totale: Kirurgji për të hequr mitrën, duke përfshirë qafën e mitrës. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes vaginës, operacioni quhet histerektomi vagjinale. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes një prerjeje (prerjeje) të madhe në bark, operacioni quhet histerektomi totale e barkut. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes një prerje të vogël (prerje) në bark duke përdorur një laparoskop, operacioni quhet një histerektomi totale laparoskopike.

Hysterectomy. Mitra hiqet kirurgjikale me ose pa organe ose inde të tjera. Në një histerektomi totale, mitra dhe qafa e mitrës hiqen. Në një histerektomi totale me salpingo-ooforektomi, (a) hiqen mitra plus një vezore (unilaterale) dhe tubi fallopian; ose (b) mitra plus të dy vezoret (bilaterale) dhe tubat fallopiane hiqen. Në një histerektomi radikale, hiqen mitra, qafa e mitrës, të dy vezoret, të dy tubat fallopiane dhe indet afër. Këto procedura bëhen duke përdorur një prerje tërthore të ulët ose një prerje vertikale.

• Salpingo-ooforektomi dypalëshe: Kirurgji për të hequr të dy vezoret dhe të dy tubat fallopiane.

• Hysterectomy radikale: Kirurgji për të hequr mitrën, qafën e mitrës dhe një pjesë të vaginës. Vezoret, tubat fallopiane ose nyjet limfatike aty pranë gjithashtu mund të hiqen.

• Shpërndarja e nyjeve limfatike: Një procedurë kirurgjikale në të cilën nyjet limfatike hiqen nga zona e legenit dhe një mostër e indeve kontrollohet nën mikroskop për shenja të kancerit. Kjo procedurë quhet ndryshe limfadenektomi.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet terapi rrezatimi ose trajtim hormonal pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm dhe të brendshëm përdoret për të trajtuar kancerin e endometrit dhe mund të përdoret gjithashtu si terapi paliative për të lehtësuar simptomat dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e qelizave. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Terapia hormonale

Terapia hormonale është një trajtim i kancerit që heq hormonet ose bllokon veprimin e tyre dhe ndalon rritjen e qelizave kancerogjene. Hormonet janë substanca të bëra nga gjëndrat në trup dhe që qarkullojnë në qarkullimin e gjakut. Disa hormone mund të shkaktojnë rritje të disa kancereve. Nëse testet tregojnë se qelizat kancerogjene kanë vende ku mund të bashkohen hormonet (receptorët), ilaçe, kirurgji ose terapi rrezatimi përdoret për të zvogëluar prodhimin e hormoneve ose për t'i bllokuar ato që të funksionojnë.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Antitrupat monoklonale, frenuesit mTOR dhe frenuesit e përçimit të sinjalit janë tre lloje të terapisë së synuar që përdoren për të trajtuar kancerin e endometrit.

• Terapia e antitrupave monoklonale është një trajtim i kancerit që përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene. Bevacizumab përdoret për të trajtuar fazën III, fazën IV dhe kancerin endometrial të përsëritur.

• frenuesit mTOR bllokojnë një proteinë të quajtur mTOR, e cila ndihmon në kontrollin e ndarjes qelizore. Frenuesit mTOR mund të mos lejojnë rritjen e qelizave kancerogjene dhe të parandalojnë rritjen e enëve të reja të gjakut për të cilat tumoret duhet të rriten. Everolimus dhe ridaforalimus përdoren për të trajtuar fazën III, fazën IV dhe kancerin e përsëritur të endometrit.

• Frenuesit e përcjelljes së sinjalit bllokojnë sinjalet që kalojnë nga një molekulë në tjetrën brenda një qelize. Bllokimi i këtyre sinjaleve mund të shkatërrojë qelizat kancerogjene. Metformina po studiohet për të trajtuar fazën III, fazën IV dhe kancerin endometrial të përsëritur.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për kancerin e endometrit mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës

Në këtë Seksion

• Faza I dhe Faza II Kanceri Endometrial

• Faza III, Faza IV dhe Kanceri Endometrial i Përsëritur

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Faza I dhe Faza II Kanceri Endometrial

Kanceri endometrial me rrezik të ulët (shkalla 1 ose shkalla 2)

Trajtimi i kancerit endometrial të fazës I me rrezik të ulët dhe kancerit endometrial të fazës II mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (histerektomia totale dhe salpingo-ooforektomia bilaterale). Nyjet limfatike në legen dhe bark gjithashtu mund të hiqen dhe të shikohen nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene.

• Kirurgjia (histerektomia totale dhe salpingo-ooforektomia bilaterale, me ose pa heqjen e nyjeve limfatike në legen dhe bark) e ndjekur nga terapia e rrezatimit të brendshëm. Në raste të caktuara, terapia me rrezatim të jashtëm në legen mund të përdoret në vend të terapisë me rrezatim të brendshëm.

• Terapia me rrezatim vetëm për pacientët që nuk mund të operohen.

• Një provë klinike e një regjimi të ri të kimioterapisë.

Nëse kanceri është përhapur në qafën e mitrës, mund të bëhet një histerektomi radikale me salpingo-ooforektomi dypalëshe.

Kanceri endometrial me rrezik të lartë (shkalla 3)

Trajtimi i kancerit endometrial të fazës I me rrezik të lartë dhe kancerit endometrial të fazës II mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (histerektomia radikale dhe salpingo-ooforektomia bilaterale). Nyjet limfatike në legen dhe bark gjithashtu mund të hiqen dhe të shikohen nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene.

• Kirurgjia (histerektomia radikale dhe salpingo-ooforektomia bilaterale) e ndjekur nga kimioterapia dhe ndonjëherë terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e një regjimi të ri të kimioterapisë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza III, Faza IV dhe Kanceri Endometrial i Përsëritur

Trajtimi i kancerit endometrial të fazës III, kancerit endometrial të fazës IV dhe kancerit endometrial të përsëritur mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (histerektomia radikale dhe heqja e nyjeve limfatike në legen kështu që ato mund të shikohen nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene) e ndjekur nga kimioterapia ndihmëse dhe / ose terapia rrezatuese.

• Kimioterapia dhe rrezatimi i brendshëm dhe i jashtëm për pacientët që nuk mund të operohen.

• Terapia hormonale për pacientët që nuk mund të bëjnë kirurgji ose terapi rrezatimi.

• Terapia e synuar me frenuesit e mTOR (everolimus ose ridaforolimus) ose një antitrup monoklonal (bevacizumab).

• Një provë klinike e një regjimi të ri trajtimi që mund të përfshijë kimioterapi të kombinuar, terapi të synuar, të tilla si një frenues mTOR (everolimus) ose frenues i përçimit të sinjalit (metformin), dhe / ose terapi hormonale, për pacientët me kancer të përparuar ose të përsëritur të endometrit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit endometrial

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin endometrial, shihni më poshtë:

• Faqja Kryesore e Kancerit të mitrës

• Parandalimi i kancerit endometrial

• Shfaqja e kancerit endometrial

• Terapia hormonale për kancerin e gjirit

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët