Llojet / testikuj / pacient / trajtim testisesh-pdq

Version i trajtimit të kancerit të testisit

Informacione të përgjithshme për kancerin e testisit

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i testisit është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e njërit ose të dy testikujve.

• Historia shëndetësore mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të testikujve.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit të testikujve përfshijnë ënjtje ose parehati në skrotum.

• Testet që ekzaminojnë testikujt dhe gjakun përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e testikujve.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

• Trajtimi për kancerin e testikujve mund të shkaktojë infertilitet.

Kanceri i testisit është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e njërit ose të dy testikujve.

Testikujt janë 2 gjëndra në formë veze të vendosura brenda skrotumit (një qese me lëkurë të lirshme që shtrihet direkt poshtë penisit). Testikujt mbahen brenda skrotumit nga kordoni spermatik, i cili gjithashtu përmban vazat dhe enët dhe nervat e testikujve.

Anatomia e sistemit riprodhues dhe urinar të mashkullit, që tregon testikujt, prostatën, fshikëzën dhe organet e tjera.

Testikujt janë gjëndrat seksuale mashkullore dhe prodhojnë testosteron dhe spermatozoid. Qelizat germinale brenda testikujve prodhojnë spermatozoidë të papjekur që udhëtojnë përmes një rrjeti tubash (tuba të vegjël) dhe tuba më të mëdhenj në epididymis (një tub i mbështjellë i gjatë pranë testikujve) ku spermatozoidi piqet dhe ruhet.

Pothuajse të gjithë kanceret e testikujve fillojnë në qelizat embrionale. Dy llojet kryesore të tumoreve të qelizave germinale të testikujve janë seminomat dhe nonseminomat. Këto 2 lloje rriten dhe përhapen ndryshe dhe trajtohen ndryshe. Nonseminomat kanë tendencë të rriten dhe përhapen më shpejt se seminomat. Seminomat janë më të ndjeshme ndaj rrezatimit. Një tumor i testikujve që përmban qeliza seminoma dhe nonseminoma trajtohet si nonseminoma.

Kanceri i testisit është kanceri më i zakonshëm tek burrat 20 deri në 35 vjeç.

Historia shëndetësore mund të ndikojë në rrezikun e kancerit të testikujve.

Çdo gjë që rrit shansin për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik. Faktorët e rrezikut për kancerin e testikujve përfshijnë:

• Duke pasur një testikul të pashuar.

• Duke pasur zhvillim jo normal të testikujve.

• Të kesh një histori personale të kancerit të testikujve.

• Të kesh një histori familjare të kancerit të testikujve (veçanërisht tek një baba apo vëlla).

• Të qenit i bardhë.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të testikujve përfshijnë ënjtje ose parehati në skrotum.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i testikujve ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Një gungë ose ënjtje pa dhimbje në të dy testikujt.

• Një ndryshim në mënyrën se si ndihet testikulli.

• Një dhimbje e shurdhër në pjesën e poshtme të barkut ose në ije.

• Një grumbullim i papritur i lëngut në skrotum.

• Dhimbje ose parehati në një testikul ose në skrotum.

Testet që ekzaminojnë testikujt dhe gjakun përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin e testikujve.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Testikujt do të ekzaminohen për të kontrolluar gunga, ënjtje ose dhimbje. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Ekzaminimi me ultratinguj i testikujve: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram.

• Testi i shënjuesit të tumorit në serum: Një procedurë në të cilën ekzaminohet një mostër gjaku për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet, indet ose qelizat tumorale në trup. Substanca të caktuara lidhen me lloje specifike të kancerit kur gjenden në nivele të rritura në gjak. Këto quhen shënjues të tumorit. Shënuesit e mëposhtëm të tumorit përdoren për të zbuluar kancerin e testikujve:

• Alfa-fetoproteina (AFP).

• Gonadotropina korionike beta-njerëzore (β-hCG).

Nivelet e shënjuesve të tumorit maten para orkiektomisë inguinale dhe biopsisë, për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit të testikujve.

• Orkiektomi inguinale: Një procedurë për të hequr të gjithë testikullin përmes një prerjeje në ije. Një mostër indi nga testikulli më pas shikohet në mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene. (Kirurgu nuk prek skrotumin në testikuj për të hequr një mostër të indeve për biopsi, sepse nëse kanceri është i pranishëm, kjo procedurë mund të shkaktojë që ajo të përhapet në skrotum dhe nyjet limfatike. It'sshtë e rëndësishme të zgjidhni një kirurg që ka përvojë me këtë lloj operacioni.) Nëse konstatohet kanceri, përcaktohet lloji i qelizës (seminoma ose nonseminoma) në mënyrë që të ndihmojë në planifikimin e trajtimit.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e kancerit (qoftë ai brenda apo afër testikullit apo është përhapur në vende të tjera në trup, dhe nivelet e gjakut të AFP, β-hCG dhe LDH).

• Lloji i kancerit.

• Madhësia e tumorit.

• Numri dhe madhësia e nyjeve limfatike retroperitoneale.

Kanceri i testisit zakonisht mund të shërohet në pacientët që marrin kimioterapi ndihmëse ose terapi rrezatimi pas trajtimit të tyre primar.

Trajtimi për kancerin e testikujve mund të shkaktojë infertilitet.

Trajtime të caktuara për kancerin e testikujve mund të shkaktojnë infertilitet që mund të jetë i përhershëm. Pacientët që mund të dëshirojnë të kenë fëmijë duhet të marrin në konsideratë bankën ndaj spermës para se të bëjnë trajtimin. Bankarizimi i spermës është procesi i ngrirjes së spermës dhe ruajtja e tij për përdorim të mëvonshëm.

Fazat e Kancerit Testikular

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i testikujve, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda testikujve ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Bëhet një orkiektomi inguinale për të njohur fazën e sëmundjes.

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e testikujve:

• Faza 0

• Faza I

• Faza II

• Faza III

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i testikujve, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda testikujve ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda testikujve ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren në procesin e inskenimit:

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si barku, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• MRI (rezonancë magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, siç është barku. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Diseksioni i nyjeve limfatike të barkut: Një procedurë kirurgjikale në të cilën nyjet limfatike në bark hiqen dhe një mostër e indeve kontrollohet nën mikroskop për shenja të kancerit. Kjo procedurë quhet ndryshe limfadenektomi. Për pacientët me nonseminoma, heqja e nyjeve limfatike mund të ndihmojë në ndalimin e përhapjes së sëmundjes. Qelizat kancerogjene në nyjet limfatike të pacientëve me seminoma mund të trajtohen me terapi rrezatimi.

• Testi i shënjuesit të tumorit në serum: Një procedurë në të cilën ekzaminohet një mostër gjaku për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet, indet ose qelizat tumorale në trup. Substanca të caktuara lidhen me lloje specifike të kancerit kur gjenden në nivele të rritura në gjak. Këto quhen shënjues të tumorit. 3 shënuesit e mëposhtëm të tumorit përdoren në fazën e kancerit të testikujve:

• Alfa-fetoproteina (AFP)

• Gonadotropina korionike beta-njerëzore (β-hCG).

• Laktat dehidrogjenaza (LDH).

Nivelet e shënjuesve të tumorit maten përsëri, pas orkiektomisë inguinale dhe biopsisë, në mënyrë që të përcaktohet faza e kancerit. Kjo ndihmon për të treguar nëse i gjithë kanceri është hequr ose nëse nevojitet më shumë trajtim. Nivelet e shënjuesve të tumorit maten gjithashtu gjatë ndjekjes si një mënyrë për të kontrolluar nëse kanceri është rikthyer.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i testikujve përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat e kancerit të testikujve. Sëmundja është kanceri metastatik i testikujve, jo kanceri i mushkërive.

Bëhet një orkiektomi inguinale për të njohur fazën e sëmundjes.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e testikujve:

Faza 0

Në fazën 0, qelizat anormale gjenden në tubulat e vegjël ku qelizat e spermatozoideve fillojnë të zhvillohen. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Të gjitha nivelet e shënjuesve të tumorit janë normale. Faza 0 quhet ndryshe neoplazi e qelizave germinale in situ.

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar. Faza I ndahet në etapat IA, IB dhe IS.

• Në fazën IA, kanceri gjendet në testikuj, duke përfshirë testisin rete, por nuk është përhapur në enët e gjakut ose në enët limfatike në testikul.

Të gjitha nivelet e shënjuesve të tumorit janë normale.

• Në fazën IB, kanceri:

• gjendet në testikuj, duke përfshirë testisin rete dhe është përhapur në enët e gjakut ose në enët limfatike në testikul; ose

• është përhapur në indin e butë hilar (ind i bërë nga fibra dhe yndyrë me enët e gjakut dhe enët limfatike), epididimis, ose membranat e jashtme rreth testisit; ose

• është përhapur në kordonin spermatik; ose

• është përhapur në skrotum.

Të gjitha nivelet e shënjuesve të tumorit janë normale.

• Në fazën IS, kanceri gjendet kudo në testis dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum.

Nivelet e shënjuesve të tumorit variojnë nga pak mbi normalen deri tek ato të larta.

Madhësitë e tumoreve shpesh maten në centimetra (cm) ose inç. Sendet e zakonshme ushqimore që mund të përdoren për të treguar madhësinë e tumorit në cm përfshijnë: një bizele (1 cm), një badiava (2 cm), një rrush (3 cm), një arrë (4 cm), një gëlqere (5 cm ose 2) inç), një vezë (6 cm), një bukuroshe (7 cm) dhe një grejpfrut (10 cm ose 4 inç).

Faza II

Faza II ndahet në fazat IIA, IIB dhe IIC.

• Në fazën IIA, kanceri gjendet kudo në testis dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum. Kanceri është përhapur në 1 deri në 5 nyje limfatike aty pranë dhe nyjet limfatike janë 2 centimetra ose më të vogla.

Të gjitha nivelet e shënjuesit të tumorit janë normale ose pak mbi normalen.

• Në fazën IIB, kanceri gjendet kudo në testis dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum. Kanceri është përhapur në:

• 1 nyje limfatike aty pranë dhe nyja limfatike është më e madhe se 2 centimetra por jo më e madhe se 5 centimetra; ose

• më shumë se 5 nyje limfatike aty pranë dhe nyjet limfatike nuk janë më të mëdha se 5 centimetra; ose

• nje nyje limfatike aty prane dhe kanceri eshte perhapur jashte nyjes limfatike.

Të gjitha nivelet e shënjuesit të tumorit janë normale ose pak mbi normalen.

• Në fazën IIC, kanceri gjendet kudo në testis dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum. Kanceri është përhapur në një nyje limfatike aty pranë dhe nyja limfatike është më e madhe se 5 centimetra.

Të gjitha nivelet e shënjuesit të tumorit janë normale ose pak mbi normalen.

Faza III

Faza III ndahet në fazat IIIA, IIIB dhe IIIC.

• Në fazën IIIA, kanceri gjendet kudo në testis dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum. Kanceri mund të jetë përhapur në një ose më shumë nyje limfatike aty pranë. Kanceri është përhapur në nyjet limfatike të largëta ose në mushkëri.

Të gjitha nivelet e shënjuesit të tumorit janë normale ose pak mbi normalen.

• Në fazën IIIB, kanceri gjendet kudo në testis dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum. Kanceri është përhapur:

• në një ose më shumë nyje limfatike aty pranë dhe nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit; ose

• në një ose më shumë nyje limfatike aty pranë. Kanceri është përhapur në nyjet limfatike të largëta ose në mushkëri.

Niveli i një ose më shumë shënuesve të tumorit është mesatarisht mbi normalen.

• Në fazën IIIC, kanceri gjendet kudo në testis dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum. Kanceri është përhapur:

• në një ose më shumë nyje limfatike aty pranë dhe nuk është përhapur në pjesë të tjera të trupit; ose

• në një ose më shumë nyje limfatike aty pranë. Kanceri është përhapur në nyjet limfatike të largëta ose në mushkëri.

Niveli i një ose më shumë shënuesve të tumorit është i lartë.

ose

Kanceri gjendet kudo në testikuj dhe mund të jetë përhapur në kordonin spermatik ose në skrotum. Kanceri nuk është përhapur në nyjet limfatike të largëta ose në mushkëri, por është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mëlçia ose kockat.

Nivelet e shënjuesve të tumorit mund të shkojnë nga normale në të larta.

Kanceri i përsëritur i testisit

Kanceri i përsëritur i testikujve është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri mund të kthehet shumë vite pas kancerit fillestar, në testisin tjetër ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të testikujve.

• Tumoret e testiseve ndahen në 3 grupe, bazuar në atë se sa mirë pritet që tumoret t’i përgjigjen trajtimit.

• Prognoza e mirë

• Prognoza e ndërmjetme

• Prognoza e dobët

• Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Mbikqyrje

• Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për kancerin e testikujve mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të testikujve.

Lloje të ndryshme të trajtimeve janë në dispozicion për pacientët me kancer të testikujve. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Tumoret e testiseve ndahen në 3 grupe, bazuar në atë se sa mirë pritet që tumoret t’i përgjigjen trajtimit.

Prognoza e mirë

Për nonseminoma, të gjitha sa më poshtë duhet të jenë të vërteta:

• Tumori gjendet vetëm në testikuj ose në retroperitoneum (zona jashtë ose prapa murit të barkut); dhe

• Tumori nuk është përhapur në organe të tjera përveç mushkërive; dhe

• Nivelet e të gjithë shënjuesve të tumorit janë pak mbi normalen.

Për seminomën, të gjitha sa më poshtë duhet të jenë të vërteta:

• Tumori nuk është përhapur në organe të tjera përveç mushkërive; dhe

• Niveli i alfa-fetoproteinës (AFP) është normal. Gonadotropina korionike beta-njerëzore (β-hCG) dhe laktat dehidrogjenaza (LDH) mund të jenë në çdo nivel.

• Prognoza e ndërmjetme

Për nonseminoma, të gjitha sa më poshtë duhet të jenë të vërteta:

• Tumori gjendet vetëm në një testikul ose në retroperitoneum (zona jashtë ose prapa murit të barkut); dhe

• Tumori nuk është përhapur në organe të tjera përveç mushkërive; dhe

• Niveli i secilit prej shënuesve të tumorit është më shumë se pak mbi normal.

Për seminomën, të gjitha sa më poshtë duhet të jenë të vërteta:

• Tumori është përhapur në organe të tjera përveç mushkërive; dhe

• Niveli i AFP është normal. β-hCG dhe LDH mund të jenë në çdo nivel.

Prognoza e dobët

Për nonseminoma, të paktën një nga sa më poshtë duhet të jetë e vërtetë:

• Tumori është në qendër të gjoksit midis mushkërive; ose

• Tumori është përhapur në organe të tjera përveç mushkërive; ose

• Niveli i secilit prej shënuesve të tumorit është i lartë.

Nuk ka një grupim të dobët të prognozës për tumoret e testikujve të seminomës.

Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia për të hequr testikujt (orkiektomi inguinale) dhe disa nga nyjet limfatike mund të bëhet gjatë diagnostikimit dhe fazës. (Shikoni seksionet e informacionit të përgjithshëm dhe fazave të kësaj përmbledhjeje.) Tumoret që janë përhapur në vende të tjera të trupit mund të hiqen pjesërisht ose plotësisht me anë të operacionit.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi ose terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar kancerin e testikujve.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e qelizave. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet.

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Testisit për më shumë informacion.

Mbikqyrje

Mbikëqyrja është duke ndjekur nga afër gjendjen e një pacienti pa dhënë ndonjë trajtim nëse nuk ka ndryshime në rezultatet e testit. Përdoret për të gjetur shenjat e hershme që kanceri është përsëritur (rikthehet). Në mbikëqyrje, pacientëve u jepen provime dhe teste të caktuara në një orar të rregullt.

Kimioterapi me doza të larta me transplantim të qelizave burimore

Dozat e larta të kimioterapisë jepen për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Transplantimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit ose një dhuruesi dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti të ketë përfunduar kimioterapinë, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Testisit për më shumë informacion.

Transplantimi i qelizave burimore. (Hapi 1): Gjaku merret nga një venë në krahun e dhuruesit. Pacienti ose një person tjetër mund të jetë dhuruesi. Gjaku rrjedh përmes një makine që heq qelizat burimore. Pastaj gjaku i kthehet dhuruesit përmes një vene në krahun tjetër. (Hapi 2): Pacienti merr kimioterapi për të vrarë qelizat formuese të gjakut. Pacienti mund të marrë terapi rrezatimi (nuk tregohet). (Hapi 3): Pacienti merr qelizat staminale përmes një kateteri të vendosur në një enë gjaku në gjoks.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për kancerin e testikujve mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Burrat që kanë pasur kancer në testikuj kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të kancerit në testikuj tjetër. Një pacient këshillohet të kontrollojë rregullisht testisin tjetër dhe të raportojë menjëherë tek mjeku çdo simptomë të pazakontë.

Provimet klinike afatgjata janë shumë të rëndësishme. Pacienti ndoshta do të bëjë kontrolle shpesh gjatë vitit të parë pas operacionit dhe më rrallë pas kësaj.

Mundësitë e Trajtimit sipas Fazës

Në këtë Seksion

• Faza 0 (Neoplazia intraepiteliale testikulare)

• Faza I Kanceri Testikular

• Faza II Kanceri Testikular

• Faza III Kanceri testikular

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Faza 0 (Neoplazia intraepiteliale testikulare)

Trajtimi i fazës 0 mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese.

• Mbikqyrje.

• Kirurgjia për heqjen e testikulit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza I Kanceri Testikular

Trajtimi i kancerit të testikujve në fazën I varet nëse kanceri është seminoma apo nonseminoma.

Trajtimi i seminomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për heqjen e testikullit, e ndjekur nga mbikëqyrja.

• Për pacientët që duan trajtim aktiv në vend të mbikëqyrjes, trajtimi mund të përfshijë:

• Kirurgjia për heqjen e testikullit, e ndjekur nga kimioterapia.

Trajtimi i nonseminomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për heqjen e testikullit, me ndjekje afatgjatë.

• Kirurgjia për të hequr testikujt dhe nyjet limfatike në bark, me ndjekje afatgjatë.

• Kirurgjia e ndjekur nga kimioterapia për pacientët me rrezik të lartë të përsëritjes, me ndjekje afatgjatë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza II Kanceri Testikular

Trajtimi i kancerit të testikujve të fazës II varet nëse kanceri është seminoma apo nonseminoma.

Trajtimi i seminomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kur tumori është 5 centimetra ose më i vogël:

• Kirurgjia për heqjen e testikujve, e ndjekur nga terapia rrezatuese në nyjet limfatike në bark dhe legen.

• Kimioterapi e kombinuar.

• Kirurgji për të hequr testikujt dhe nyjet limfatike në bark.

• Kur tumori është më i madh se 5 centimetra:

• Kirurgjia për heqjen e testikujve, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar ose terapia rrezatuese në nyjet limfatike në bark dhe legen, me ndjekje afatgjatë.

Trajtimi i nonseminomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për të hequr testikujt dhe nyjet limfatike, me ndjekje afatgjatë.

• Kirurgjia për të hequr testikujt dhe nyjet limfatike, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar dhe ndjekja afatgjatë.

• Kirurgjia për heqjen e testikujve, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar dhe një operacion i dytë nëse kanceri mbetet, me ndjekje afatgjatë.

• Kimioterapia e kombinuar para operacionit për të hequr testikujt, për kancerin që është përhapur dhe mendohet të jetë i rrezikshëm për jetën.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza III Kanceri testikular

Trajtimi i kancerit të testikujve në fazën III varet nëse kanceri është seminoma apo nonseminoma.

Trajtimi i seminomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për heqjen e testikullit, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar. Nëse ka tumore të mbetura pas kimioterapisë, trajtimi mund të jetë një nga më poshtë:

• Mbikëqyrje pa trajtim nëse nuk rriten tumoret.

• Mbikëqyrja për tumoret më të vogla se 3 centimetra dhe operacioni për heqjen e tumoreve më të mëdha se 3 centimetra.

• Një skanim PET dy muaj pas kimioterapisë dhe operacionit për të hequr tumoret që shfaqen me kancer në skanim.

• Një provë klinike e kimioterapisë.

Trajtimi i nonseminomës mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për heqjen e testikullit, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar.

• Kimioterapia e kombinuar e ndjekur nga kirurgjia për të hequr testikujt dhe të gjithë tumoret e mbetura. Kimioterapia shtesë mund të jepet nëse indet tumorale të hequra përmbajnë qeliza kancerogjene që janë në rritje ose nëse testet pasuese tregojnë se kanceri po përparon.

• Kimioterapia e kombinuar para operacionit për të hequr testikujt, për kancerin që është përhapur dhe mendohet të jetë i rrezikshëm për jetën.

• Një provë klinike e kimioterapisë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsionet e trajtimit për kancerin e testiseve të përsëritura

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të testikujve të përsëritur mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Kimioterapi me doza të larta dhe transplantim i qelizave burimore.

• Kirurgjia për të hequr kancerin që ka:

• kthehen më shumë se 2 vjet pas faljes së plotë; ose

• kthehen vetëm në një vend dhe nuk i përgjigjen kimioterapisë.

• Një provë klinike e një terapie të re.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të testisit

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e testikujve, shihni sa vijon:

• Faqja Kryesore e Kancerit Testikular

• Shfaqja e kancerit testikular

• Droga të aprovuara për kancerin e testisit

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët