Llojet / veshka / pacienti / wilms-trajtimi-pdq

Trajtimi i tumoreve të veshkave të fëmijëve në fëmijë ( and) - Versioni i pacientit

Informacione të përgjithshme në lidhje me tumorin Wilms dhe tumoret e tjera të veshkave në fëmijëri

PIKAT KRYESORE

• Tumoret e veshkave në fëmijëri janë sëmundje në të cilat qelizat malinje (kancer) formohen në indet e veshkave.

• Ekzistojnë shumë lloje të tumoreve të veshkave në fëmijëri.

• Tumori Wilms

• Kanceri i qelizave renale (RCC)

• Tumori Rhabdoid i Veshkës

• Pastroni Sarkomën Qelizore të Veshkës

• Nefroma mesoblastike kongjenitale

• Ewing Sarkoma e Veshkës

• Karcinoma primare e mioepitelit renal

• Nefroblastoma pjesërisht e diferencuar cistike

• Nefroma cistike multilokulare

• Sarkoma kryesore sinoviale renale

• Sarkoma anaplastike e veshkës

• Nefroblastomatoza nuk është kancer, por mund të bëhet tumor Wilms.

• Pasja e disa sindromave gjenetike ose kushteve të tjera mund të rrisë rrezikun e tumorit Wilms.

• Testet përdoren për të kontrolluar tumorin Wilms.

• Pasja e disa kushteve mund të rrisë rrezikun e kancerit të qelizave renale.

• Trajtimi për tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri mund të përfshijë këshillim gjenetik.

• Shenjat e tumorit Wilms dhe tumoreve të tjerë të veshkave të fëmijërisë përfshijnë një gungë në bark dhe gjak në urinë.

• Testet që ekzaminojnë veshkën dhe gjakun përdoren për të diagnostikuar tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Tumoret e veshkave në fëmijëri janë sëmundje në të cilat qelizat malinje (kancer) formohen në indet e veshkave.

Ka dy veshka, një në secilën anë të shtyllës kurrizore, mbi bel. Tubulat e imëta në veshka filtrojnë dhe pastrojnë gjakun. Ata nxjerrin produkte të mbetjeve dhe bëjnë urinë. Urina kalon nga secila veshkë përmes një tubi të gjatë të quajtur uretër në fshikëz. Fshikëza mban urinën derisa të kalojë përmes uretrës dhe të largohet nga trupi.

Anatomia e sistemit urinar të femrave që tregon veshkat, gjëndrat mbiveshkore, uretrat, fshikëzën dhe uretrën. Urina bëhet në tubulat renale dhe grumbullohet në legenin renal të secilës veshkë. Urina rrjedh nga veshkat përmes ureterëve në fshikëz. Urina ruhet në fshikëz derisa të largohet nga trupi përmes uretrës.

Ekzistojnë shumë lloje të tumoreve të veshkave në fëmijëri.

Tumori Wilms

Në tumorin Wilms, një ose më shumë tumore mund të gjenden në njërën ose në të dy veshkat. Tumori Wilms mund të përhapet në mushkëri, mëlçi, kockë, tru ose nyjet limfatike aty pranë. Në fëmijët dhe adoleshentët më të rinj se 15 vjeç, shumica e kancereve të veshkave janë tumoret Wilms.

Kanceri i qelizave renale (RCC)

Kanceri i qelizave renale është i rrallë tek fëmijët dhe adoleshentët më të vegjël se 15 vjeç. Shtë shumë më e zakonshme tek adoleshentët midis 15 dhe 19 vjeç. Fëmijët dhe adoleshentët kanë më shumë të ngjarë të diagnostikohen me një tumor të madh të qelizave renale ose kancer që është përhapur. Kanceret e qelizave renale mund të përhapen në mushkëri, mëlçi ose nyjet limfatike. Kanceri i qelizave renale mund të quhet edhe karcinoma e qelizave renale.

Tumori Rhabdoid i Veshkës

Tumori rabdoid i veshkës është një lloj kanceri në veshkë që shfaqet më së shumti te foshnjat dhe fëmijët e vegjël. Shpesh avancohet në kohën e diagnozës. Tumori Rabdoid i veshkave rritet dhe përhapet shpejt, shpesh në mushkëri ose tru.

Fëmijët me një ndryshim të caktuar në gjenin SMARCB1 kontrollohen rregullisht për të parë nëse një tumor rabdoid është formuar në veshkë ose është përhapur në tru:

• Fëmijët më të vegjël se një vjeç bëjnë ultratinguj të barkut çdo dy deri tre muaj dhe ultratinguj të kokës çdo muaj.

• Fëmijët një deri në katër vjeç bëjnë një ultratinguj të barkut dhe një MRI të trurit dhe shpinës çdo tre muaj.

Pastroni Sarkomën Qelizore të Veshkës

Sarkoma e pastër qelizore e veshkës është një lloj tumori në veshkë që mund të përhapet në mushkëri, kockë, tru ose ind të butë. Mund të përsëritet (rikthehet) deri në 14 vjet pas trajtimit dhe shpesh përsëritet në tru ose mushkëri.

Nefroma mesoblastike kongjenitale

Nefroma mesoblastike kongjenitale është një tumor i veshkës që shpesh diagnostikohet gjatë vitit të parë të jetës. Zakonisht mund të kurohet.

Ewing Sarkoma e Veshkës

Sarkoma Ewing (e quajtur më parë tumor neuroepitelial) i veshkave është e rrallë dhe zakonisht ndodh tek të rriturit e rinj. Këto tumore rriten dhe përhapen në pjesë të tjera të trupit shpejt.

Karcinoma primare e mioepitelit renal

Karcinoma primare e mioepitelit renal është një lloj i rrallë i kancerit që zakonisht prek indet e buta, por ndonjëherë formohet në organet e brendshme (të tilla si veshka). Ky lloj i kancerit rritet dhe përhapet shpejt.

Nefroblastoma pjesërisht e diferencuar cistike

Nefroblastoma pjesërisht e diferencuar cistike është një lloj shumë i rrallë i tumorit Wilms i përbërë nga cista.

Nefroma cistike multilokulare

Nefromat cistike multilokulare janë tumore beninje të përbëra nga cista dhe janë më të zakonshmet tek foshnjat, fëmijët e vegjël dhe gratë e rritura. Këto tumore mund të ndodhin në njërën ose në të dy veshkat.

Fëmijët me këtë lloj tumori gjithashtu mund të kenë blastomë pleuropulmonare, kështu që bëhen teste të imazhit që kontrollojnë mushkëritë për ciste ose tumore të ngurta. Meqenëse nefroma cistike multilokulare mund të jetë një gjendje e trashëguar, këshillimi gjenetik dhe testimi gjenetik mund të merren parasysh. Shihni përmbledhjen e në lidhje me Trajtimin e Blastomës Pleuropulmonare të Fëmijërisë për më shumë informacion.

Sarkoma kryesore sinoviale renale

Sarkoma primare e veshkave synoviale është një tumor i veshkës si kist dhe është më i zakonshëm tek të rriturit e rinj. Këto tumore rriten dhe përhapen shpejt.

Sarkoma anaplastike e veshkës

Sarkoma anaplastike e veshkës është një tumor i rrallë që është më i zakonshëm tek fëmijët ose adoleshentët më të vegjël se 15 vjeç. Sarkoma anaplastike e veshkave shpesh përhapet në mushkëri, mëlçi ose kocka. Mund të bëhen teste të imazhit që kontrollojnë mushkëritë për ciste ose tumore të ngurta. Meqenëse sarkoma anaplastike mund të jetë një gjendje e trashëguar, këshillimi gjenetik dhe testimi gjenetik mund të merren parasysh.

Nefroblastomatoza nuk është kancer, por mund të bëhet tumor Wilms.

Ndonjëherë, pasi të formohen veshkat në fetus, grupet anormale të qelizave të veshkave mbeten në njërën ose në të dy veshkat. Në nefroblastomatozën (nefroblastomatoza perilobare difuze difuze), këto grupe anormale të qelizave mund të rriten në shumë vende brenda veshkës ose të bëjnë një shtresë të trashë rreth veshkës. Kur këto grupe të qelizave anormale gjenden në një veshkë pasi ajo u hoq për tumorin Wilms, fëmija ka një rrezik në rritje të tumorit Wilms në veshkën tjetër. Testimi i shpeshtë i përcjelljes është i rëndësishëm të paktën çdo 3 muaj, për të paktën 7 vjet pasi fëmija të trajtohet.

Pasja e disa sindromave gjenetike ose kushteve të tjera mund të rrisë rrezikun e tumorit Wilms.

Çdo gjë që rrit rrezikun e prekjes nga një sëmundje quhet faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun e fëmijës tuaj nëse mendoni se fëmija juaj mund të jetë në rrezik.

Tumori Wilms mund të jetë pjesë e një sindromi gjenetik që ndikon në rritjen ose zhvillimin. Një sindrom gjenetik është një grup i shenjave dhe simptomave ose kushteve që ndodhin së bashku dhe shkaktohet nga ndryshime të caktuara në gjen. Kushte të caktuara gjithashtu mund të rrisin rrezikun e një fëmije për të zhvilluar tumorin Wilms. Këto dhe sindroma dhe kushte të tjera gjenetike janë lidhur me tumorin Wilms:

• Sindroma WAGR (tumori Wilms, aniridia, sistemi anormal gjenitourinar dhe prapambetja mendore).

• Sindroma Denys-Drash (sistemi anormal gjenitourinar).

• Sindroma Frasier (sistemi anormal gjenitourinar).

• Sindroma Beckwith-Wiedemann (rritje anormale e madhe e njërës anë të trupit ose të një pjese të trupit, gjuhë të madhe, hernie kërthizore në lindje dhe sistem anormal gjenitourinar).

• Një histori familjare e tumorit Wilms.

• Aniridia (irisi, pjesa me ngjyrë e syrit, mungon).

• Hemihiperplazia e izoluar (rritje anormalisht e madhe e njërës anë të trupit ose të një pjese të trupit).

• Probleme të traktit urinar të tilla si kriptorkidizmi ose hipospadia.

Testet përdoren për të kontrolluar tumorin Wilms.

Testet e depistimit bëhen tek fëmijët me një rrezik në rritje të tumorit Wilms. Këto teste mund të ndihmojnë në gjetjen e hershme të kancerit dhe të ulin mundësinë e vdekjes nga kanceri.

Në përgjithësi, fëmijët me një rrezik në rritje të tumorit Wilms duhet të kontrollohen për tumorin Wilms çdo tre muaj derisa të jenë të paktën 8 vjeç. Një test me ultratinguj i barkut zakonisht përdoret për depistim. Tumoret e vogla Wilms mund të gjenden dhe hiqen para se të shfaqen simptomat.

Fëmijët me sindromën Beckwith-Wiedemann ose hemihyperplasia gjithashtu kontrollohen për tumore të mëlçisë dhe veshkave që janë të lidhura me këto sindroma gjenetike. Një test për të kontrolluar nivelin alfa-fetoprotein (AFP) në gjak dhe një ultratinguj i barkut bëhen deri sa fëmija të mos jetë 4 vjeç. Ekografia e veshkave bëhet midis moshës 4 dhe 7 vjeç. Një ekzaminim fizik nga një specialist (gjenetik ose onkolog pediatrik) bëhet dy herë në vit. Në fëmijët me disa ndryshime të gjeneve, mund të përdoret një orar tjetër për ultrazërit të barkut.

Fëmijët me aniridia dhe një ndryshim të caktuar të gjenit kontrollohen për tumorin Wilms çdo tre muaj deri sa të bëhen 8 vjeç. Një test me ultratinguj i barkut përdoret për depistim.

Disa fëmijë zhvillojnë tumorin Wilms në të dy veshkat. Këto shpesh shfaqen kur diagnostikohet për herë të parë tumori Wilms, por tumori Wilms mund të ndodhë edhe në veshkën e dytë pasi fëmija të trajtohet me sukses për tumorin Wilms në njërën veshkë. Fëmijët me një rrezik në rritje të një tumori të dytë Wilms në veshkën tjetër duhet të kontrollohen për tumorin Wilms çdo tre muaj deri në tetë vjet. Një test me ultratinguj i barkut mund të përdoret për depistim.

Pasja e disa kushteve mund të rrisë rrezikun e kancerit të qelizave renale.

Kanceri i qelizave renale mund të ketë lidhje me kushtet e mëposhtme:

• Sëmundja Von Hippel-Lindau (një gjendje e trashëguar që shkakton rritje anormale të enëve të gjakut). Fëmijët me sëmundje Von Hippel-Lindau duhet të kontrollohen çdo vit për kancer të qelizave renale me ultratinguj të barkut ose me një MRI (rezonancë magnetike) që fillon në moshën 8 deri 11 vjeç.

• Skleroza tuberoze (një sëmundje e trashëguar e shënuar nga cistet yndyrore jokanceroze në veshka).

• Kanceri familjar i qelizave renale (një gjendje e trashëguar që ndodh kur ndryshime të caktuara në gjenet që shkaktojnë kancer të veshkave kalojnë nga prindi tek fëmija).

• Kanceri medular i veshkave (një kancer i rrallë i veshkave që rritet dhe përhapet shpejt).

• Leiomiomatoza e trashëguar (një çrregullim i trashëguar që rrit rrezikun e prekjes nga kanceri në veshka, lëkurë dhe mitër).

Kimioterapia e mëparshme ose terapia rrezatuese për një kancer të fëmijërisë, të tilla si neuroblastoma, sarkoma e indeve të buta, leuçemia ose tumori Wilms gjithashtu mund të rrisin rrezikun e kancerit të qelizave renale. Shihni Seksionin e Dytë të Kancereve në përmbledhjen e rreth Efekteve të Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion.

Trajtimi për tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri mund të përfshijë këshillim gjenetik.

Këshillimi gjenetik (një diskutim me një profesionist të trajnuar në lidhje me sëmundjet gjenetike dhe nëse është i nevojshëm testimi gjenetik) mund të jetë i nevojshëm nëse fëmija ka një nga sindromat ose kushtet e mëposhtme:

• Një sindrom gjenetik ose gjendje që rrit rrezikun e tumorit Wilms.

• Një gjendje e trashëguar që rrit rrezikun e kancerit të qelizave renale.

• Tumori rabdoid i veshkës.

• Nefroma cistike multilokulare.

Shenjat e tumorit Wilms dhe tumoreve të tjerë të veshkave të fëmijërisë përfshijnë një gungë në bark dhe gjak në urinë.

Ndonjëherë tumoret e veshkave në fëmijëri nuk shkaktojnë shenja dhe simptoma dhe prindi gjen një masë në bark rastësisht ose masa gjendet gjatë një kontrolli shëndetësor të fëmijëve. Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga tumoret e veshkave ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun e fëmijës suaj nëse fëmija juaj ka ndonjë nga sa vijon:

• Një gungë, ënjtje ose dhimbje në bark.

• Gjak në urinë.

• Presion i lartë i gjakut (dhimbje koke, ndjenjë shumë e lodhur, dhimbje gjoksi, ose probleme me shikimin ose frymëmarrje).

• Hiperkalcemia (humbje e oreksit, të përzier dhe të vjella, dobësi, ose ndjenjë shumë e lodhur).

• Ethet pa ndonjë arsye të njohur.

• Humbja e oreksit.

• Humbje peshe pa ndonjë arsye të njohur.

Tumori Wilms që është përhapur në mushkëri ose mëlçi mund të shkaktojë shenjat dhe simptomat e mëposhtme:

• Kollitja

• Gjaku në pështymë.

• Problem me frymëmarrjen.

• Dhimbje në bark.

Testet që ekzaminojnë veshkën dhe gjakun përdoren për të diagnostikuar tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia shëndetësore: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Numërimi i plotë i gjakut (CBC): Një procedurë në të cilën tërhiqet një mostër gjaku dhe kontrollohet për sa vijon:

• Numri i qelizave të kuqe të gjakut, qelizave të bardha të gjakut dhe trombociteve.

• Sasia e hemoglobinës (proteina që mbart oksigjenin) në qelizat e kuqe të gjakut.

• Pjesa e mostrës së gjakut e përbërë nga qelizat e kuqe të gjakut.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes. Ky test bëhet për të kontrolluar se sa mirë funksionojnë mëlçia dhe veshkat.

• Testi i funksionit renal: Një procedurë në të cilën kontrollohen mostrat e gjakut ose urinës për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak ose urinë nga veshkat. Një sasi më e lartë ose më e ulët se normale e një substance mund të jetë një shenjë se veshkat nuk po funksionojnë siç duhet.

• Analiza e urinës: Një test për të kontrolluar ngjyrën e urinës dhe përmbajtjen e saj, të tilla si sheqeri, proteina, gjaku dhe bakteret.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Një ultratinguj i barkut bëhet për të diagnostikuar një tumor në veshkë.

Ekografia e barkut. Një dhënës me ultratinguj i lidhur me një kompjuter shtypet kundër lëkurës së barkut. Përçuesi kërcen valët e zërit nga organet dhe indet e brendshme për të bërë jehonë që formojnë një sonogram (foto kompjuterike).

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si gjoksi, barku dhe legeni, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë injektohet në venë ose gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) të barkut. Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit, i cili bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të barkut.

• MRI (rezonancë magnetike) me gadolinium: Një procedurë që përdor një magnet, valë radio dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, siç është barku. Një substancë e quajtur gadolinium injektohet në venë. Gadoliniumi mbledh rreth qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

Imazhe rezonancë magnetike (MRI) të barkut. Fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet në skanerin MRI, i cili bën fotografi të pjesës së brendshme të trupit. Jastëku në barkun e fëmijës ndihmon që fotografitë të bëhen më të qarta.

• Rrezet X: Një rreze x është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit, të tilla si gjoksi dhe barku.

• Skanimi PET-CT: Një procedurë që kombinon fotografitë nga skanimi i emisionit të pozitronit (PET) dhe skanimi i tomografisë kompjuterike (CT). Skanimet PET dhe CT bëhen në të njëjtën kohë në të njëjtën makinë. Fotografitë nga të dy skanimet janë të kombinuara për të bërë një pamje më të detajuar sesa secila provë do të bënte vetë. Një skanim PET është një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Vendimi nëse duhet të bëni një biopsi bazohet në sa vijon:

• Madhësia e tumorit.

• Faza e kancerit.

• Nëse kanceri është në njërën ose në të dy veshkat.

• Nëse testet e imazheve tregojnë qartë kancerin.

• Nëse tumori mund të hiqet me operacion.

• Nëse pacienti është në një provë klinike.

Një biopsi mund të bëhet para se të jepet ndonjë trajtim, pas kimioterapisë për tkurrjen e tumorit, ose pas operacionit për heqjen e tumorit.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Mundësitë e prognozës dhe trajtimit për tumorin Wilms varen nga sa vijon:

• Sa të ndryshme janë qelizat tumorale nga qelizat normale të veshkave kur shikohen nën mikroskop.

• Faza e kancerit.

• Lloji i tumorit.

• Mosha e fëmijës.

• Nëse tumori mund të hiqet plotësisht nga operacioni.

• Nëse ka ndryshime të caktuara në kromozomet ose gjenet.

• Nëse kanceri sapo është diagnostikuar apo është përsëritur (kthehuni).

Prognoza për kancerin e qelizave renale varet nga sa vijon:

• Faza e kancerit.

• Nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike.

Prognoza për tumorin rabdoid të veshkave varet nga sa vijon:

• Mosha e fëmijës në kohën e diagnozës.

• Faza e kancerit.

• Nëse kanceri është përhapur në tru ose në palcën kurrizore.

Prognoza për sarkomën e qartë qelizore të veshkave varet nga sa vijon:

• Mosha e fëmijës në kohën e diagnozës.

• Faza e kancerit.

Fazat e Tumorit Wilms

PIKAT KRYESORE

• Tumoret e Wilms janë në skenë gjatë operacionit dhe me teste imazherie.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Përveç fazave, tumoret Wilms përshkruhen nga histologjia e tyre.

• Fazat e mëposhtme përdoren si për histologjinë e favorshme ashtu edhe për tumoret anaplastike Wilms:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Faza V

• Trajtimi i tumoreve të tjerë të veshkave në fëmijëri varet nga lloji i tumorit.

• Ndonjëherë tumori Wilms dhe tumoret e tjera të veshkave të fëmijërisë kthehen pas trajtimit.

Tumoret e Wilms janë në skenë gjatë operacionit dhe me teste imazherie.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur jashtë veshkës në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën në mënyrë që të planifikoni trajtimin. Mjeku do të përdorë rezultatet e testeve diagnostike dhe staduese për të ndihmuar në zbulimin e fazës së sëmundjes.

Testet e mëposhtme mund të bëhen për të parë nëse kanceri është përhapur në vende të tjera të trupit:

• Biopsia e nyjeve limfatike: Heqja e të gjithë ose një pjese të një nyje limfatike në bark. Një patolog shikon indin e nyjes limfatike nën mikroskop për të kontrolluar qelizat kancerogjene. Kjo procedurë quhet ndryshe limfadenektomi ose diseksion i nyjeve limfatike.

• Test i funksionit të mëlçisë: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga mëlçia. Një sasi më e lartë se normale e një substance mund të jetë një shenjë që mëlçia nuk po funksionon siç duhet.

• Rrezet X të gjoksit dhe kockave: Rrezet X janë një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup dhe të filmojë, duke bërë një pamje të zonave brenda trupit, të tilla si gjoksi.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si barku, legeni, gjoksi dhe truri, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë injektohet në venë ose gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• Skanimi PET-CT: Një procedurë që kombinon fotografitë nga skanimi i emisionit të pozitronit (PET) dhe skanimi i tomografisë kompjuterike (CT). Skanimet PET dhe CT bëhen në të njëjtën kohë në të njëjtën makinë. Fotografitë nga të dy skanimet janë të kombinuara për të bërë një pamje më të detajuar sesa secila provë do të bënte vetë. Një skanim PET është një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• MRI (rezonancë magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si barku, legeni dhe truri. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë shpejt, të tilla si qelizat e kancerit, në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.

Skanimi i kockave. Një sasi e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venën e fëmijës dhe udhëton nëpër gjak. Materiali radioaktiv mblidhet në kocka. Ndërsa fëmija shtrihet në një tavolinë që rrëshqet poshtë skanerit, materiali radioaktiv zbulohet dhe imazhet bëhen në ekranin e kompjuterit.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet ose organet e brendshme dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Një ultratinguj i enëve kryesore të zemrës bëhet për të fazuar tumorin Wilms.

• Cystoscopy: Një procedurë për të parë brenda fshikëzës dhe uretrës për të kontrolluar zonat anormale. Një cistoskop futet përmes uretrës në fshikëz. Cistoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse tumori Wilms përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat tumorale Wilms. Sëmundja është tumori metastatik Wilms, jo kanceri i mushkërive.

Përveç fazave, tumoret Wilms përshkruhen nga histologjia e tyre.

Histologjia (si duken qelizat nën mikroskop) e tumorit ndikon në prognozë dhe trajtimin e tumorit Wilms. Histologjia mund të jetë e favorshme ose anaplastike (e pafavorshme). Tumoret me një histologji të favorshme kanë një prognozë më të mirë dhe reagojnë më mirë ndaj kimioterapisë sesa tumoret anaplastike. Qelizat tumorale që janë anaplastike ndahen shpejt dhe nën mikroskop nuk duken si lloji i qelizave nga kanë ardhur. Tumoret anaplastike janë më të vështirë për t’u trajtuar me kimioterapi sesa tumoret e tjerë Wilms në të njëjtën fazë.

Fazat e mëposhtme përdoren si për histologjinë e favorshme ashtu edhe për tumoret anaplastike Wilms:

Faza I

Në fazën I, tumori u hoq plotësisht nga operacioni dhe të gjitha sa më poshtë janë të vërteta:

• Kanceri u gjet vetëm në veshkë dhe nuk ishte përhapur në enët e gjakut në sinusin renal (pjesa e veshkës ku bashkohet me uretër) ose në nyjet limfatike.

• Shtresa e jashtme e veshkës nuk u hap.

• Tumori nuk u hap.

• Një biopsi nuk u bë para se tumori të hiqej.

• Asnjë qelizë kanceroze nuk u gjet në skajet e zonës ku u heq tumori.

Faza II

Në fazën II, tumori u hoq plotësisht nga operacioni dhe nuk u gjetën qeliza kancerogjene në skajet e zonës ku u hoq kanceri. Kanceri nuk është përhapur në nyjet limfatike. Para se të hiqej tumori, një nga më poshtë ishte e vërtetë:

• Kanceri ishte përhapur në sinusin renal (pjesa e veshkës ku bashkohet me uretër).

• Kanceri ishte përhapur në enët e gjakut jashtë zonës së veshkave ku bëhet urina, siç është sinusi renal.

Faza III

Në fazën III, kanceri mbetet në bark pas operacionit dhe një nga më poshtë mund të jetë e vërtetë:

• Kanceri është përhapur në nyjet limfatike në bark ose legen (pjesa e trupit midis ijeve).

• Kanceri është përhapur në ose përmes sipërfaqes së peritoneumit (shtresa e indit që shtrihet në zgavrën e barkut dhe mbulon shumicën e organeve në bark).

• Bishtë bërë një biopsi e tumorit para se të hiqej.

• Tumori u hap para ose gjatë operacionit për ta hequr atë.

• Tumori u hoq në më shumë se një copë.

• Qelizat kancerogjene gjenden në skajet e zonës ku është hequr tumori.

• I gjithë tumori nuk mund të hiqej sepse organet ose indet e rëndësishme në trup do të dëmtoheshin.

Faza IV

Në fazën IV, kanceri është përhapur përmes gjakut në organe të tilla si mushkëritë, mëlçia, kockat ose truri, ose në nyjet limfatike jashtë barkut dhe legenit.

Faza V

Në fazën V, qelizat e kancerit gjenden në të dy veshkat kur kanceri diagnostikohet për herë të parë.

Trajtimi i tumoreve të tjerë të veshkave në fëmijëri varet nga lloji i tumorit.

Ndonjëherë tumori Wilms dhe tumoret e tjera të veshkave të fëmijërisë kthehen pas trajtimit.

Tumori i fëmijërisë Wilms mund të përsëritet (të kthehet) në vendin origjinal, ose në mushkëri, bark, mëlçi ose vende të tjera të trupit.

Fëmijëria sarkoma e qartë e qelizave të veshkave mund të përsëritet në vendin origjinal, ose në tru, mushkëri ose vende të tjera në trup.

Nefroma mesoblastike kongjenitale e fëmijërisë mund të përsëritet në veshka ose në vende të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me tumor Wilms dhe tumore të tjerë të veshkave në fëmijëri.

• Fëmijët me tumor Wilms ose tumore të tjerë të veshkave në fëmijëri duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit tek fëmijët.

• Trajtimi për tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.

• Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Kimioterapia

• Imunoterapia

• Kimioterapi me doza të larta me shpëtim të qelizave burimore

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Terapia e synuar

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me tumor Wilms dhe tumore të tjerë të veshkave në fëmijëri.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për fëmijët me Wilms dhe tumore të tjerë të veshkave në fëmijëri. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard.

Për shkak se kanceri tek fëmijët është i rrallë, duhet të merret parasysh pjesëmarrja në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Fëmijët me tumor Wilms ose tumore të tjerë të veshkave në fëmijëri duhet të planifikojnë trajtimin e tyre nga një ekip i siguruesve të kujdesit shëndetësor të cilët janë ekspertë në trajtimin e kancerit tek fëmijët.

Trajtimi i fëmijës suaj do të mbikëqyret nga një onkolog pediatrik, një mjek i specializuar në trajtimin e fëmijëve me kancer. Onkologu pediatrik punon me ofrues të tjerë të kujdesit shëndetësor pediatrik të cilët janë ekspertë në trajtimin e fëmijëve me tumor Wilms ose tumore të tjerë të veshkave në fëmijëri dhe të cilët specializohen në fusha të caktuara të mjekësisë. Këto mund të përfshijnë specialistët e mëposhtëm:

• Pediatër.

• Kirurg ose urolog pediatrik.

• Onkolog rrezatues.

• Specialist i rehabilitimit.

• Specialist infermier pediatrik.

• Punë sociale.

Trajtimi për tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore që fillojnë gjatë trajtimit të kancerit, shihni faqen tonë të Efektet Anësore.

Efektet anësore nga trajtimi i kancerit që fillojnë pas trajtimit dhe vazhdojnë për muaj apo vite quhen efekte të vonshme. Efektet e vona të trajtimit të kancerit mund të përfshijnë sa vijon:

• Probleme fizike, të tilla si probleme të zemrës, probleme të veshkave ose probleme gjatë shtatëzënësisë.

• Ndryshimet në humor, ndjenja, të menduarit, të mësuarit, ose kujtesës.

• Kanceret e dyta (llojet e reja të kancerit), të tilla si kanceri i traktit gastrointestinal ose kanceri i gjirit.

Disa efekte të vona mund të trajtohen ose kontrollohen. Shtë e rëndësishme të flisni me mjekët e fëmijës tuaj për efektet që mund të ketë trajtimi i kancerit tek fëmija juaj. (Shikoni përmbledhjen e rreth Efekteve të Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për më shumë informacion).

Provat klinike janë duke u bërë për të zbuluar nëse doza më të ulëta të kimioterapisë dhe rrezatimit mund të përdoren për të zvogëluar efektet e vona të trajtimit pa ndryshuar sa mirë punon trajtimi.

Përdoren pesë lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Dy lloje të operacioneve përdoren për të trajtuar tumoret e veshkave:

• Nefrektomia: Tumori Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri zakonisht trajtohen me nefrektomi (operacion për të hequr të gjithë veshkën). Nyjet limfatike të afërta gjithashtu mund të hiqen dhe të kontrollohen për shenja të kancerit. Ndonjëherë transplantimi i veshkave (operacioni për heqjen e veshkave dhe zëvendësimi i tyre me një veshkë nga një dhurues) bëhet kur kanceri është në të dy veshkat dhe veshkat nuk funksionojnë mirë.

• Nefrektomia e pjesshme: Nëse kanceri gjendet në të dy veshkat ose ka të ngjarë të përhapet në të dy veshkat, operacioni mund të përfshijë një nefrektomi të pjesshme (heqja e kancerit në veshkë dhe një sasi e vogël e indeve normale rreth tij). Nefrektomia e pjesshme bëhet për të mbajtur sa më shumë veshka të funksionojë. Një nefrektomi e pjesshme quhet edhe kirurgji renale-kursyese.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi ose terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse. Ndonjëherë, bëhet një operacion i dytë për të parë nëse kanceri mbetet pas kimioterapisë ose rrezatimit.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet dhe nëse është bërë një biopsi para operacionit për të hequr tumorin. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Kimioterapia e kombinuar është trajtimi që përdor dy ose më shumë ilaçe kundër kancerit.

Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet. Kimioterapia sistemike përdoret për të trajtuar tumorin Wilms dhe tumoret e tjerë të veshkave në fëmijëri.

Ndonjëherë tumori nuk mund të hiqet me operacion për një nga arsyet e mëposhtme:

• Tumori është shumë afër organeve të rëndësishme ose enëve të gjakut.

• Tumori është shumë i madh për t’u hequr.

• Kanceri është në të dy veshkat.

• Ekziston një mpiksje gjaku në enët afër mëlçisë.

• Pacienti ka probleme me frymëmarrjen sepse kanceri është përhapur në mushkëri.

Në këtë rast, së pari bëhet një biopsi. Pastaj bëhet kimioterapia për të zvogëluar madhësinë e tumorit para operacionit, në mënyrë që të kursehet sa më shumë ind i shëndetshëm dhe të zvogëlohen problemet pas operacionit. Kjo quhet kimioterapi neoadjuvante. Terapia me rrezatim jepet pas operacionit.

Shikoni Droga të Aprovuara për Wilms Tumor dhe Kanceret e Veshkave të Fëmijërisë për më shumë informacion.

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

Interferoni dhe interleukina-2 (IL-2) janë lloje të imunoterapisë që përdoren për të trajtuar kancerin e qelizave renale në fëmijëri. Interferoni ndikon në ndarjen e qelizave kancerogjene dhe mund të ngadalësojë rritjen e tumorit. IL-2 rrit rritjen dhe aktivitetin e shumë qelizave imune, veçanërisht të limfociteve (një lloj i qelizave të bardha të gjakut). Limfocitet mund të sulmojnë dhe vrasin qelizat kancerogjene.

Kimioterapi me doza të larta me shpëtim të qelizave burimore

Dozat e larta të kimioterapisë jepen për të shkatërruar qelizat kancerogjene. Qelizat e shëndetshme, përfshirë qelizat formuese të gjakut, shkatërrohen gjithashtu nga trajtimi i kancerit. Shpëtimi i qelizave burimore është një trajtim për të zëvendësuar qelizat që formojnë gjak. Qelizat staminale (qelizat e papjekura të gjakut) hiqen nga gjaku ose palca e kockave të pacientit dhe ngrihen dhe ruhen. Pasi pacienti të ketë përfunduar kimioterapinë, qelizat staminale të depozituara shkrihen dhe i kthehen pacientit përmes një infuzioni. Këto qeliza staminale të rifuzionuara rriten në (dhe rivendosin) qelizat e gjakut të trupit.

Kimioterapia me doza të larta me shpëtimin e qelizave burimore mund të përdoret për të trajtuar tumorin e përsëritur Wilms.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një trajtim që përdor barna ose substanca të tjera për të identifikuar dhe sulmuar qelizat specifike të kancerit pa dëmtuar qelizat normale. Terapia e synuar e përdorur për të trajtuar tumoret e veshkave në fëmijëri mund të përfshijë sa vijon:

• Frenuesit e kinazës: Kjo terapi e synuar bllokon sinjalet që qelizat kancerogjene kanë nevojë të rriten dhe të ndahen. LOXO-101 dhe entrektinib janë frenues të kinazës që studiohen për të trajtuar nefromën mesoblastike kongjenitale. Frenuesit e tyrosine kinase, të tilla si sunitinib ose cabozantinib, mund të përdoren për të trajtuar karcinomën e qelizave renale. Axitinib është një frenues i tyrosine kinase që studiohet për të trajtuar karcinomën e qelizave renale që nuk mund të hiqet me operacion ose është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

• Frenuesit e metiltransferazës histone: Kjo terapi e synuar ngadalëson aftësinë e qelizës kancerogjene për t’u rritur dhe ndarë. Tazemetostat është një frenues i histonit metiltransferazës që studiohet për të trajtuar tumorin rabdoid të veshkave.

• Terapia e antitrupave monoklonale: Kjo terapi e synuar përdor antitrupa të bërë në laborator, nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene. Nivolumab është një antitrup monoklonal që po studiohet për të trajtuar karcinomën e qelizave renale që nuk mund të hiqet me operacion ose është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Terapia e synuar është duke u studiuar për trajtimin e tumoreve të veshkave në fëmijëri që janë përsëritur (përsëri).

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja e fëmijës suaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Opsionet e Trajtimit për Tumorin Wilms

Në këtë Seksion

• Tumori i fazës I Wilms

• Faza II Tumori Wilms

• Faza III Tumori Wilms

• Faza IV Tumori Wilms

• Tumori i fazës V Wilms dhe pacientët me rrezik të lartë të zhvillimit të tumorit dypalësh Wilms

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Tumori i fazës I Wilms

Trajtimi i tumorit të fazës I Wilms me histologji të favorshme mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar.

• Vetëm një provë klinike e nefrektomisë.

Trajtimi i tumorit anaplastik Wilms të fazës I mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar dhe terapia rrezatuese në zonën e krahut (në të dy anët e trupit midis brinjëve dhe hipbones).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza II Tumori Wilms

Trajtimi i tumorit të fazës II Wilms me histologji të favorshme mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar.

Trajtimi i tumorit anaplastik Wilms të fazës II mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga terapia rrezatuese në bark dhe kimioterapia e kombinuar.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza III Tumori Wilms

Trajtimi i tumorit të fazës III Wilms me histologji të favorshme mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga terapia rrezatuese në bark dhe kimioterapia e kombinuar.

Trajtimi i tumorit anaplastik Wilms të fazës III mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga terapia rrezatuese në bark dhe kimioterapia e kombinuar.

• Kimioterapia e kombinuar e ndjekur nga nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga terapia rrezatuese në bark.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Faza IV Tumori Wilms

Trajtimi i tumorit të fazës IV Wilms me histologji të favorshme mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga terapia rrezatuese në bark dhe kimioterapia e kombinuar. Nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, pacientët do të marrin edhe terapi rrezatimi në ato zona.

Trajtimi i tumorit anaplastik Wilms të fazës IV mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga terapia rrezatuese në bark dhe kimioterapia e kombinuar. Nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, pacientët do të marrin edhe terapi rrezatimi në ato zona.

• Kimioterapia e kombinuar e dhënë para nefrektomisë me heqjen e nyjeve limfatike, e ndjekur nga terapia rrezatuese në bark. Nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, pacientët do të marrin edhe terapi rrezatimi në ato zona.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Tumori i fazës V Wilms dhe pacientët me rrezik të lartë të zhvillimit të tumorit dypalësh Wilms

Trajtimi i tumorit të fazës V Wilms mund të jetë i ndryshëm për secilin pacient dhe mund të përfshijë:

• Kimioterapi e kombinuar për të zvogëluar tumorin, e ndjekur nga imazhi i përsëritur në 4-8 javë për të vendosur mbi terapinë e mëtejshme (nefrektomia e pjesshme, biopsi, kimioterapi e vazhdueshme dhe / ose terapi rrezatimi).

• Një biopsi e veshkave pasohet nga kimioterapi e kombinuar për të zvogëluar tumorin. Bëhet një operacion i dytë për të hequr sa më shumë kancer. Kjo mund të pasohet nga më shumë kimioterapi dhe / ose terapi rrezatimi nëse kanceri mbetet pas operacionit.

Nëse një transplant i veshkës është i nevojshëm për shkak të problemeve të veshkave, ajo vonohet deri në 1 deri në 2 vjet pas përfundimit të trajtimit dhe nuk ka shenja të kancerit.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Opsione trajtimi për tumoret e tjera të veshkave në fëmijëri

Në këtë Seksion

• Kanceri i qelizave renale (RCC)

• Tumori Rhabdoid i Veshkës

• Pastroni Sarkomën Qelizore të Veshkës

• Nefroma mesoblastike kongjenitale

• Ewing Sarkoma e Veshkës

• Karcinoma primare e mioepitelit renal

• Nefroblastoma pjesërisht e diferencuar cistike

• Nefroma cistike multilokulare

• Sarkoma kryesore sinoviale renale

• Sarkoma anaplastike e veshkës

• Nefroblastomatoza (Nephroblastomatoza difuzive hiperplazike)

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Kanceri i qelizave renale (RCC)

Trajtimi i kancerit të qelizave renale mund të përfshijë:

• Kirurgjia, e cila mund të jetë:

• nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike; ose

• nefrektomia e pjesshme me heqjen e nyjeve limfatike.

• Imunoterapia (interferoni dhe interleukina-2) për kancerin që është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

• Terapia e synuar (frenuesit e tyrosine kinase) për kancerin që është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër me një frenues të tyrosine kinase dhe / ose terapi me antitrupa monoklonale për kancerin që ka një ndryshim të caktuar të gjenit dhe nuk mund të hiqet nga operacioni ose është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Shikoni përmbledhjen e në lidhje me Trajtimin e Kancerit në Qelizat Renale për më shumë informacion.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Tumori Rhabdoid i Veshkës

Nuk ka një trajtim standard për tumorin rabdoid të veshkave. Trajtimi mund të përfshijë:

• Një kombinim i kirurgjisë, kimioterapisë dhe / ose terapisë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër (tazemetostat).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Pastroni Sarkomën Qelizore të Veshkës

Trajtimi i sarkomës së qartë qelizore të veshkave mund të përfshijë:

• Nefrektomia me heqjen e nyjeve limfatike e ndjekur nga kimioterapia e kombinuar dhe terapia rrezatuese në bark.

• Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Nefroma mesoblastike kongjenitale

Trajtimi për fazat I, II dhe pacientë të caktuar me nefromë mesoblastike kongjenitale të fazës III mund të përfshijë:

• Kirurgjia.

Trajtimi për pacientë të caktuar me nefromë mesoblastike kongjenitale të fazës III mund të përfshijë:

• Kirurgji që mund të pasohet nga kimioterapia.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Ewing Sarkoma e Veshkës

Nuk ka një trajtim standard për sarkomën Ewing të veshkave. Trajtimi mund të përfshijë:

• Një kombinim i kirurgjisë, kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

Mund të trajtohet gjithashtu në të njëjtën mënyrë që trajtohet sarkoma Ewing. Shihni përmbledhjen e në lidhje me trajtimin Ewing Sarcoma për më shumë informacion.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Karcinoma primare e mioepitelit renal

Nuk ka një trajtim standard për karcinomën primare të mioepitelit renal. Trajtimi mund të përfshijë:

• Një kombinim i kirurgjisë, kimioterapisë dhe terapisë rrezatuese.

Nefroblastoma pjesërisht e diferencuar cistike

Trajtimi i nefroblastomës pjesërisht të diferencuar cistike mund të përfshijë:

• Kirurgji që mund të pasohet nga kimioterapia.

Nefroma cistike multilokulare

Trajtimi i nefromës cistike multilokulare zakonisht përfshin:

• Kirurgjia.

Sarkoma kryesore sinoviale renale

Trajtimi i sarkomës primare renale synoviale zakonisht përfshin:

• Kimioterapia.

Sarkoma anaplastike e veshkës

Nuk ka një trajtim standard për sarkomat anaplastike të veshkave. Trajtimi është zakonisht i njëjti trajtim i dhënë për tumorin anaplastik Wilms.

Nefroblastomatoza (Nephroblastomatoza difuzive hiperplazike)

Trajtimi i nefroblastomatozës varet nga sa vijon:

• Nëse fëmija ka grupe anormale të qelizave në njërën ose në të dy veshkat.

• Nëse fëmija ka tumor Wilms në njërën veshkë dhe grupe qelizash anormale në veshkën tjetër.

Trajtimi i nefroblastomatozës mund të përfshijë:

• Kimioterapia e ndjekur nga nefrektomia. Ndonjëherë mund të bëhet një nefrektomi e pjesshme për të mbajtur sa më shumë funksionin e veshkave.

Trajtimi i tumoreve të veshkave të përsëritura të fëmijërisë

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i tumorit të përsëritur Wilms mund të përfshijë:

• Kimioterapi e kombinuar, kirurgji dhe terapi rrezatimi.

• Kimioterapia e kombinuar, operacioni dhe terapia rrezatuese, e ndjekur nga shpëtimi i qelizave burimore, duke përdorur qelizat burimore të gjakut të vetë fëmijës.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Trajtimi i tumorit rhabdoid të përsëritur të veshkave mund të përfshijë:

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Trajtimi i sarkomës së përsëritur të qelizave të qarta të veshkave mund të përfshijë:

• Kimioterapi e kombinuar, operacioni për heqjen e tumorit (nëse është e mundur), dhe / ose terapi rrezatimi.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

Trajtimi i nefromës mesoblastike kongjenitale të përsëritura mund të përfshijë:

• Kimioterapi e kombinuar, kirurgji dhe terapi rrezatimi.

• Një provë klinike që kontrollon një mostër të tumorit të pacientit për ndryshime të caktuara të gjenit. Lloji i terapisë në shënjestër që do t'i jepet pacientit varet nga lloji i ndryshimit të gjenit.

• Një provë klinike e terapisë në shënjestër (LOXO-101 ose entrektinib).

Trajtimi i tumoreve të tjerë të veshkave të përsëritura të fëmijërisë është zakonisht brenda një prove klinike.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth Wilms Tumorit dhe Tumoreve të Tjera të Veshkave të Fëmijërisë

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me tumorin Wilms dhe tumoret e tjera të veshkave në fëmijëri, shihni sa vijon:

• Faqja Kryesore e Kancerit të Veshkave

• Skanimet e tomografisë së kompjuterizuar (CT) dhe kanceri

• Droga të aprovuara për Wilms Tumor dhe Kanceret e tjerë të Veshkave në Fëmijëri

• Imunoterapia për trajtimin e kancerit

• Testimi gjenetik për sindromat e ndjeshmërisë së kancerit të trashëguar

Për më shumë informacion mbi kancerin e fëmijërisë dhe burime të tjera të përgjithshme të kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Kanceret e femijerise

• CureSearch për Mohimin e Kancerit të Fëmijëve

• Efektet e vonshme të trajtimit për kancerin në fëmijëri

• Adoleshentët dhe të Rriturit e Rinj me Kancer

• Fëmijët me kancer: Një udhëzues për prindërit

• Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët

• Vënia në skenë

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët

Rendit sipas datës Rendit sipas rezultatit

Aktivizo rifreskimin automatik të komenteve

Shtoni komentin tuaj

love.co mirëpret të gjitha komentet . Nëse nuk doni të jeni anonim, regjistrohuni ose identifikohuni . Eshte falas.