Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Versioni i Kancerit Qafor Metastatik i Qafës me Trajtimin Parësor Okult (Të Rriturit)

Informacione të përgjithshme rreth kancerit të qafës metastatike të qafës me fillore okulte

PIKAT KRYESORE

• Kanceri skuamoz metastatik i qafës me primar okul është një sëmundje në të cilën kanceri i qelizave squamous përhapet në nyjet limfatike në qafë dhe nuk dihet se ku u formua kanceri për herë të parë në trup.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit metastatik të qafës squamous me primar okult përfshijnë një gungë ose dhimbje në qafë ose në fyt.

• Testet që ekzaminojnë indet e qafës, traktit respirator dhe pjesën e sipërme të traktit digjestiv përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin skamoz metastatik të qafës dhe tumorin primar.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri skuamoz metastatik i qafës me primar okul është një sëmundje në të cilën kanceri i qelizave squamous përhapet në nyjet limfatike në qafë dhe nuk dihet se ku u formua kanceri për herë të parë në trup.

Qelizat skuamoze janë qeliza të holla dhe të sheshta që gjenden në indet që formojnë sipërfaqen e lëkurës dhe rreshtimin e zgavrave të trupit si goja, organet e zbrazëta siç janë mitra dhe enët e gjakut dhe rreshtimi i rrugëve të frymëmarrjes (frymëmarrjes) dhe tretjes . Disa organe me qeliza skuamoze janë ezofagu, mushkëritë, veshkat dhe mitra. Kanceri mund të fillojë në qelizat skuamoze kudo në trup dhe të metastazojë (përhapet) përmes gjakut ose sistemit limfatik në pjesë të tjera të trupit.

Kur kanceri i qelizave skuamoz përhapet në nyjet limfatike në qafë ose rreth kockave të qafës së mitrës, ajo quhet kancer skamoz metastatik i qafës. Mjeku do të përpiqet të gjejë tumorin primar (kancerin që u formua për herë të parë në trup), sepse trajtimi për kancerin metastatik është i njëjtë me trajtimin për tumorin primar. Për shembull, kur kanceri i mushkërive përhapet në qafë, qelizat kancerogjene në qafë janë qeliza kanceroze të mushkërive dhe ato trajtohen njësoj si kanceri në mushkëri. Ndonjëherë mjekët nuk mund të gjejnë se ku në trup filloi të rritet kanceri. Kur testet nuk mund të gjejnë një tumor primar, ai quhet një tumor primar okul (i fshehur). Në shumë raste, tumori primar nuk gjendet kurrë.

Shenjat dhe simptomat e kancerit metastatik të qafës squamous me primar okult përfshijnë një gungë ose dhimbje në qafë ose në fyt.

Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni një gungë ose dhimbje në qafë ose në fyt që nuk zhduket. Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri skuamoz metastatik i qafës me fillore okulte. Kushtet e tjera mund të shkaktojnë të njëjtat shenja dhe simptoma.

Testet që ekzaminojnë indet e qafës, traktit respirator dhe pjesën e sipërme të traktit digjestiv përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar kancerin skamoz metastatik të qafës dhe tumorin primar.

Testet do të përfshijnë kontrollimin e një tumori primar në organet dhe indet e traktit respirator (pjesë e trakesë), pjesën e sipërme të traktit digjestiv (përfshirë buzët, gojën, gjuhën, hundën, fytin, kordat e zërit dhe një pjesë të ezofagun) dhe sistemin gjenitourinar.

Procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Provim fizik dhe histori: Një provim i trupit, veçanërisht i kokës dhe qafës, për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit. Kjo përfshin kontrollimin e shenjave të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog ose të testohen në laborator për të kontrolluar shenjat e kancerit.

Mund të bëhen tre lloje të biopsisë:

• Biopsia e thithjes me gjilpërë të hollë (FNA): Heqja e indeve ose lëngjeve duke përdorur një gjilpërë të hollë.

• Biopsia e gjilpërës kryesore: Heqja e indeve duke përdorur një gjilpërë të gjerë.

• Biopsia ekscizionale: Heqja e një pjese të tërë të indeve.

Procedurat e mëposhtme përdoren për të hequr mostrat e qelizave ose indeve:

• Tonsillectomy: Kirurgji për të hequr të dy bajamet.

• Endoskopia: Një procedurë për të parë organet dhe indet brenda trupit për të kontrolluar zonat anormale. Një endoskop futet përmes një prerjeje (prerje) në lëkurë ose hapje në trup, siç është goja ose hunda. Endoskopi është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për shikim. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostra anormale të indeve ose nyjeve limfatike, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të sëmundjes. Hunda, fyti, pjesa e pasme e gjuhës, ezofagu, stomaku, kutia e zërit, gypi i gypave dhe rrugët e mëdha të frymëmarrjes do të kontrollohen.

Një ose më shumë nga testet e mëposhtme laboratorike mund të bëhen për të studiuar mostrat e indeve:

• Imunohistokimi: Një test laboratorik që përdor antitrupa për të kontrolluar disa antigjene (shënues) në një mostër të gjakut ose palcës së kockave të një pacienti. Antitrupat zakonisht lidhen me një enzimë ose një bojë fluoreshente. Pasi antitrupat të lidhen me një antigjen specifik në gjak ose palcën e kockave, enzima ose bojë aktivizohet, dhe antigjeni mund të shihet më pas në mikroskop. Ky lloj testi përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e kancerit dhe për të ndihmuar në dallimin e një lloji të kancerit nga një lloj tjetër i kancerit.

• Mikroskopia dritë dhe elektronike: Një provë në të cilën qelizat në një mostër të indeve shikohen nën mikroskopë të rregullt dhe me fuqi të lartë për të kërkuar ndryshime të caktuara në qeliza.

• Testi i virusit Epstein-Barr (EBV) dhe i papillomavirusit njerëzor (HPV): Një test që kontrollon qelizat në një mostër të indeve për EBV dhe HPV DNA.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) të kokës dhe qafës. Pacienti shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit, i cili bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të kokës dhe qafës.

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale. Një skanim PET i tërë trupit dhe një skanim CT bëhen në të njëjtën kohë për të kërkuar se ku është formuar kanceri për herë të parë. Nëse ka ndonjë kancer, kjo rrit mundësinë që të gjendet.

Një diagnozë e tumorit primar okul bëhet nëse tumori primar nuk është gjetur gjatë testimit ose trajtimit.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Parashikimi (mundësia e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Numri dhe madhësia e nyjeve limfatike që kanë kancer në to.

• Nëse kanceri i është përgjigjur trajtimit ose është përsëritur (kthehuni).

• Sa ndryshe nga normale duken qelizat kancerogjene në mikroskop.

• Mosha dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.

Opsionet e trajtimit gjithashtu varen nga sa vijon:

• Në cilën pjesë të qafës është kanceri.

• Nëse gjenden shënues të caktuar të tumorit.

Fillore

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri skuamoz metastatik i qafës me primar okul, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri skuamoz metastatik i qafës me primar okul, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Rezultatet nga testet dhe procedurat e përdorura për të zbuluar dhe diagnostikuar tumorin primar përdoren gjithashtu për të zbuluar nëse kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit.

Nuk ka një sistem standard të stadit për kancerin skamoz metastatik të qafës me primar okult. Tumoret përshkruhen si të patrajtuar ose të përsëritur. Kanceri skamoz metastatik i qafës së patrajtuar me primar okul është kanceri që diagnostikohet rishtazi dhe nuk është trajtuar, përveç për të lehtësuar shenjat dhe simptomat e shkaktuara nga kanceri.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri i qafës skuamoze metastatike të përsëritur me filloren okulte

Kanceri skuamoz metastatik i qafës së përsëritur me primar okul është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi të jetë trajtuar. Kanceri mund të kthehet në qafë ose në pjesë të tjera të trupit.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer skuamoz metastatik të qafës me fillore okulte.

• Përdoren dy lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Terapia rrezatuese

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar

• Trajtimi për kancerin e qafës metastatike të qafës me primar okult mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer skuamoz metastatik të qafës me fillore okulte.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer skuamoz metastatik të qafës me fillore okulte. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren dy lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Kirurgjia mund të përfshijë diseksionin e qafës. Ekzistojnë lloje të ndryshme të diseksionit të qafës, bazuar në sasinë e indeve që hiqen.

• Diseksion radikal i qafës: Kirurgjia për të hequr indet në njërën ose në të dy anët e qafës midis kockave të nofullës dhe kockave të klavikulës, duke përfshirë sa vijon:

• Të gjitha nyjet limfatike.

• Vena e qafës.

• Muskujt dhe nervat që përdoren për lëvizjen e fytyrës, qafës dhe shpatullave, të folurit dhe gëlltitjes.

Pacienti mund të ketë nevojë për terapi fizike të fytit, qafës, shpatullës dhe / ose krahut pas diseksionit radikal të qafës. Diseksioni radikal i qafës mund të përdoret kur kanceri është përhapur gjerësisht në qafë.

• Diseksioni radikal i modifikuar i qafës: Kirurgji për të hequr të gjitha nyjet limfatike në njërën ose në të dy anët e qafës pa hequr muskujt e qafës. Nervat dhe / ose vena e qafës mund të hiqen.

• Diseksion i pjesshëm i qafës: Kirurgji për të hequr disa nga nyjet limfatike në qafë. Kjo quhet edhe diseksion selektiv i qafës.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

Terapia rrezatuese me rreze të jashtme të kokës dhe qafës. Një makinë përdoret për të synuar rrezatimin me energji të lartë kancerin. Makineria mund të rrotullohet rreth pacientit, duke dhënë rrezatim nga shumë kënde të ndryshme për të siguruar një trajtim shumë konform. Një maskë rrjetë ndihmon që koka dhe qafa e pacientit të mos lëvizin gjatë trajtimit. Shenjat e vogla të bojës vihen në maskë. Shenjat e bojës përdoren për të rreshtuar makinën rrezatuese në të njëjtin pozicion përpara çdo trajtimi.

Mënyra të caktuara të dhënies së terapisë rrezatuese mund të ndihmojnë që rrezatimi të mos dëmtojë indet e shëndetshme aty pranë. Ky lloj i terapisë rrezatuese mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese e moduluar nga intensiteti (IMRT): IMRT është një lloj i terapisë rrezatuese 3-dimensionale (3-D) që përdor një kompjuter për të bërë fotografi të madhësisë dhe formës së tumorit. Rrezet e hollë të rrezatimit me intensitet (forca) të ndryshme drejtohen në tumor nga shumë kënde. Ky lloj i terapisë me rrezatim ka më pak të ngjarë të shkaktojë tharje të gojës, probleme në gëlltitje dhe dëmtim të lëkurës.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji i kancerit që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar kancerin skamoz të qafës metastatike me primar okult.

Terapia rrezatuese në qafë mund të ndryshojë mënyrën e funksionimit të gjëndrës tiroide. Testet e gjakut mund të bëhen për të kontrolluar nivelin e hormoneve tiroide në trup para trajtimit dhe në kontrolle të rregullta pas trajtimit.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale).

Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar

Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar është një lloj i trajtimit të rrezatimit të jashtëm në të cilin një dozë totale ditore e rrezatimit më e vogël se zakonisht ndahet në dy doza dhe trajtimet jepen dy herë në ditë. Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar jepet në të njëjtën periudhë kohore (ditë ose javë) si terapia rrezatuese standarde.

Trajtimi për kancerin e qafës metastatike të qafës me primar okult mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Opsionet e Trajtimit të Kancerit të Qafës Metastatike të Qafës me Primare Okulte

Në këtë Seksion

• Kanceri Squamous i Qafës Metastatike të patrajtuar me Primare Okulte

• Kanceri i qafës skuamoze metastatike të përsëritur me filloren okulte

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Kanceri Squamous i Qafës Metastatike të patrajtuar me Primare Okulte

Trajtimi i kancerit skamoz të qafës metastatike të patrajtuar me primare okulte mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese.

• Kirurgjia.

• Terapia rrezatuese e ndjekur nga kirurgjia.

• Një provë klinike e kimioterapisë e ndjekur nga terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e kimioterapisë e dhënë në të njëjtën kohë me terapinë rrezatuese të hiperfraksionuar.

• Provat klinike të trajtimeve të reja.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Kanceri i qafës skuamoze metastatike të përsëritur me filloren okulte

Trajtimi i kancerit të qafës skuamoze metastatike të përsëritur me filloren okulte është zakonisht brenda një studimi klinik.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të qafës metastatike të qafës me fillore okulte

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin skamoz të qafës metastatike me primar okul, shih më poshtë:

• Karcinoma e Faqes Kryesore të Panjohur Primare

• Faqja Kryesore e Kancerit të Kokës dhe Qafës

• Komplikimet orale të kimioterapisë dhe rrezatimit të kokës / qafës

• Kanceri metastatik

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët