Llojet / kokë e qafë / pacient / i rritur / trajtim i laringut-pdq

Versioni i Trajtimit të Kancerit të Laringit (Të Rriturit)

Informacione të Përgjithshme Rreth Kancerit të Laringut

PIKAT KRYESORE

• Kanceri i laringut është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e laringut.

• Përdorimi i produkteve të duhanit dhe pirja e tepërt e alkoolit mund të ndikojnë në rrezikun e kancerit të laringut.

• Shenjat dhe simptomat e kancerit të laringut përfshijnë një dhimbje të fytit dhe veshit.

• Testet që ekzaminojnë fytin dhe qafën përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin dhe fazën e kancerit të laringut.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Kanceri i laringut është një sëmundje në të cilën qelizat malinje (kancer) formohen në indet e laringut.

Laringu është një pjesë e fytit, midis bazës së gjuhës dhe trakesë. Laringu përmban kordat e zërit, të cilat dridhen dhe lëshojnë zë kur ajri drejtohet kundër tyre. Tingulli jehon përmes faringut, gojës dhe hundës për të bërë zërin e një personi.

Ekzistojnë tre pjesë kryesore të laringut:

• Supraglottis: Pjesa e sipërme e laringut mbi kordat vokale, përfshirë epiglotisin.

• Glottis: Pjesa e mesme e laringut ku ndodhen kordat vokale.

• Subglottis: Pjesa e poshtme e laringut ndërmjet kordave vokale dhe trakesë (gypit të erës).

Kanceri i laringut formohet në indet e laringut (zona e fytit që përmban kordat e zërit). Laringu përfshin supraglottis, glottis (kordat vokale) dhe subglottis. Kanceri mund të përhapet në indet e afërta ose në tiroide, trake ose ezofag. Mund të përhapet gjithashtu në nyjet limfatike në qafë, arterien karotide, pjesën e sipërme të kolonës kurrizore, gjoks dhe në pjesë të tjera të trupit (nuk tregohet).

Shumica e kancereve të laringut formohen në qelizat skuamoze, qelizat e holla dhe të sheshta që mbështjellin pjesën e brendshme të laringut.

Kanceri i laringut është një lloj i kancerit të kokës dhe qafës.

Përdorimi i produkteve të duhanit dhe pirja e tepërt e alkoolit mund të ndikojnë në rrezikun e kancerit të laringut.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik.

Shenjat dhe simptomat e kancerit të laringut përfshijnë një dhimbje të fytit dhe veshit.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga kanceri i laringut ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Dhimbje fyti ose kollë që nuk zhduket.

• Probleme ose dhimbje gjatë gëlltitjes.

• Dhimbje veshi.

• Një gungë në qafë ose në fyt.

• Një ndryshim ose ngjirurit e zërit në zë.

Testet që ekzaminojnë fytin dhe qafën përdoren për të ndihmuar në diagnostikimin dhe fazën e kancerit të laringut.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik i fytit dhe qafës: Një provim për të kontrolluar fytin dhe qafën për zona anormale. Mjeku do të ndiejë pjesën e brendshme të gojës me një gisht të fiksuar dhe do të ekzaminojë gojën dhe fytin me një pasqyrë të vogël të trajtuar gjatë dhe dritë. Kjo do të përfshijë kontrollimin e brendshëm të faqeve dhe buzëve; mishrat e dhëmbëve; pjesa e pasme, çatia dhe dyshemeja e gojës; pjesa e sipërme, e poshtme dhe e anëve të gjuhës; dhe fytin. Qafa do të ndihet për nyjet limfatike të fryrë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve të kaluara dhe trajtimeve mjekësore.

• Biopsi: Heqja e qelizave ose indeve në mënyrë që ato të mund të shihen nën mikroskop nga një patolog për të kontrolluar shenjat e kancerit. Mostra e indeve mund të hiqet gjatë një prej procedurave të mëposhtme:

• Laringoskopia: Një procedurë në të cilën mjeku kontrollon laringun (kutinë e zërit) me një pasqyrë ose laringoskop për të kontrolluar zonat anormale. Një laringoskop është një instrument i hollë, i ngjashëm me tub, me një dritë dhe një lente për të parë pjesën e brendshme të fytit dhe kutisë së zërit. Mund të ketë gjithashtu një mjet për të hequr mostrat e indeve, të cilat kontrollohen nën mikroskop për shenja të kancerit.

• Endoskopia: Një procedurë për të parë organet dhe indet brenda trupit, të tilla si fyt, ezofag dhe trake për të kontrolluar zonat anormale. Një endoskop (një tub i hollë, i ndriçuar me një dritë dhe një lente për shikim) futet përmes një hapjeje në trup, siç është goja. Një mjet i veçantë në endoskop mund të përdoret për të hequr mostrat e indeve.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

Skanimi i tomografisë së kompjuterizuar (CT) të kokës dhe qafës. Pacienti shtrihet në një tavolinë që rrëshqet përmes skanuesit, i cili bën fotografi me rreze x të pjesës së brendshme të kokës dhe qafës.

• MRI (rezonanca magnetike): Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Skanimi PET (skanimi i tomografisë me emision pozitron): Një procedurë për të gjetur qelizat tumorale malinje në trup. Një sasi e vogël e glukozës radioaktive (sheqerit) injektohet në venë. Skanuesi PET rrotullohet rreth trupit dhe bën një pamje se ku po përdoret glukoza në trup. Qelizat tumorale malinje shfaqen më të ndritshme në foto, sepse ato janë më aktive dhe marrin më shumë glukozë sesa bëjnë qelizat normale.

• Skanimi PET-CT: Një procedurë që kombinon fotografitë nga skanimi i emisionit të pozitronit (PET) dhe skanimi i tomografisë kompjuterike (CT). Skanimet PET dhe CT bëhen në të njëjtën kohë me të njëjtën makinë. Skanimet e kombinuara japin fotografi më të hollësishme të zonave brenda trupit sesa secila skanim jep vetë. Një skanim PET-CT mund të përdoret për të ndihmuar në diagnostikimin e sëmundjeve, të tilla si kanceri, planifikimi i trajtimit ose për të zbuluar se sa mirë po funksionon trajtimi.

• Skanimi i kockave: Një procedurë për të kontrolluar nëse ka qeliza që ndajnë shpejt, të tilla si qelizat e kancerit, në kockë. Një sasi shumë e vogël e materialit radioaktiv injektohet në venë dhe udhëton përmes qarkullimit të gjakut. Materiali radioaktiv mblidhet në kockat me kancer dhe zbulohet nga një skaner.

• Gëlltitja barium: Një seri rrezesh x të ezofagut dhe stomakut. Pacienti pi një lëng që përmban barium (një përbërje metalike e bardhë-argjend). Lëngu vesh veshët e ezofagut dhe stomakut dhe bëhen rrezet x. Kjo procedurë quhet gjithashtu një seri e sipërme e GI.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Prognoza varet nga sa vijon:

• Faza e sëmundjes.

• Vendndodhja dhe madhësia e tumorit.

• Shkalla e tumorit.

• Mosha, gjinia dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit, përfshirë nëse pacienti është anemik.

Opsionet e trajtimit varen nga sa vijon:

• Faza e sëmundjes.

• Vendndodhja dhe madhësia e tumorit.

• Mbajtja e aftësisë së pacientit për të folur, për të ngrënë dhe për të marrë frymë sa më normale.

• Nëse kanceri është rikthyer (përsëritur).

Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit ulin efektivitetin e trajtimit për kancerin e laringut. Pacientët me kancer të laringut që vazhdojnë të pinë duhan dhe pije kanë më pak të ngjarë të shërohen dhe më shumë të ngjarë të zhvillojnë një tumor të dytë. Pas trajtimit për kancerin e laringut, ndjekja e shpeshtë dhe e kujdesshme është e rëndësishme.

Fazat e Kancerit të Laringut

PIKAT KRYESORE

• Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i laringut, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda laringut ose në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e laringut:

• Faza 0 (Karcinoma në Situ)

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Pas operacionit, faza e kancerit mund të ndryshojë dhe mund të nevojitet më shumë trajtim.

• Kanceri i përsëritur i laringut është kanceri që është rikthyer pas trajtimit.

Pasi të jetë diagnostikuar kanceri i laringut, bëhen teste për të zbuluar nëse qelizat kancerogjene janë përhapur brenda laringut ose në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar nëse kanceri është përhapur brenda laringut ose në pjesë të tjera të trupit quhet stadim. Informacioni i mbledhur nga procesi i fazës përcakton fazën e sëmundjes. Shtë e rëndësishme të njihni fazën e sëmundjes në mënyrë që të planifikoni trajtimin. Rezultatet e disa prej testeve të përdorura për të diagnostikuar kancerin e laringut shpesh përdoren gjithashtu për të staduar sëmundjen.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse kanceri i laringut përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat e kancerit të laringut. Sëmundja është kanceri metastatik i laringut, jo kanceri i mushkërive.

Fazat e mëposhtme përdoren për kancerin e laringut:

Faza 0 (Karcinoma në Situ)

Në fazën 0, qelizat anormale gjenden në rreshtimin e laringut. Këto qeliza anormale mund të bëhen kancer dhe të përhapen në indet normale aty pranë. Faza 0 quhet ndryshe karcinoma in situ.

Faza I

Në fazën I, kanceri është formuar në zonën e supraglottis, glottis ose subglottis të laringut:

• Supraglottis: Kanceri është në një zonë të supraglottis dhe kordat vokale funksionojnë normalisht.

• Glottis: Kanceri është në njërën ose të dy kordat vokale dhe kordat vokale funksionojnë normalisht.

• Subglottis: Kanceri është vetëm në subglottis.

Faza II

Në fazën II, kanceri është formuar në zonën e supraglottis, glottis ose subglottis të laringut:

• Supraglottis: Kanceri është në më shumë se një zonë të supraglottis ose është përhapur në zonën në bazën e gjuhës ose në indet afër kordave vokale. Kordat e zërit funksionojnë normalisht.

• Glottis: Kanceri është përhapur në supraglottis, subglottis, ose të dyja, dhe / ose kordat e zërit nuk funksionojnë normalisht.

• Subglottis: Kanceri është përhapur në njërën ose të dy kordat vokale dhe kordat vokale mund të mos funksionojnë normalisht.

Faza III

Në fazën III, kanceri është formuar në zonën e supraglottis, glottis ose subglottis të laringut:

Madhësitë e tumoreve shpesh maten në centimetra (cm) ose inç. Sendet e zakonshme ushqimore që mund të përdoren për të treguar madhësinë e tumorit në cm përfshijnë: një bizele (1 cm), një badiava (2 cm), një rrush (3 cm), një arrë (4 cm), një gëlqere (5 cm ose 2) inç), një vezë (6 cm), një bukuroshe (7 cm) dhe një grejpfrut (10 cm ose 4 inç).

Në fazën III të kancerit të supraglottis:

• kanceri është vetëm në laring dhe kordat e zërit nuk funksionojnë, dhe / ose kanceri është përhapur afër ose përmes pjesës së brendshme të kërcit tiroide. Kanceri gjithashtu mund të jetë përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël; ose

• kanceri është në një zonë të supraglottis dhe kordat e zërit funksionojnë normalisht. Kanceri është përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël; ose

• kanceri është në më shumë se një zonë të supraglottis ose është përhapur në zonën në bazën e gjuhës ose në indet afër kordave vokale. Kordat e zërit funksionojnë normalisht. Kanceri është përhapur gjithashtu në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël.

Në fazën III të kancerit të glotisit:

• kanceri është vetëm në laring dhe kordat e zërit nuk funksionojnë, dhe / ose kanceri është përhapur afër ose përmes pjesës së brendshme të kërcit tiroide. Kanceri gjithashtu mund të jetë përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël; ose

• kanceri është në njërën ose në të dy kordat vokale dhe kordat vokale funksionojnë normalisht. Kanceri është përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël; ose

• kanceri është përhapur në supraglottis, subglottis, ose të dyja, dhe / ose kordat e zërit nuk funksionojnë normalisht. Kanceri është përhapur gjithashtu në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël.

Në fazën III të kancerit të subglottis:

• kanceri është vetëm në laring dhe kordat e zërit nuk funksionojnë, dhe / ose kanceri është përhapur afër ose përmes pjesës së brendshme të kërcit tiroide. Kanceri gjithashtu mund të jetë përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël; ose

• kanceri është vetëm në subglottis. Kanceri është përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël; ose

• kanceri është përhapur në njërën ose të dy kordat vokale dhe kordat vokale mund të mos funksionojnë normalisht. Kanceri është përhapur gjithashtu në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël.

Faza IV

Faza IV ndahet në fazën IVA, fazën IVB dhe fazën IVC. Çdo nënshtresë është e njëjtë për kancerin në supraglottis, glottis ose subglottis.

• Në fazën IVA:

• Kanceri është përhapur përmes kërcit tiroide dhe / ose është përhapur në indet përtej laringut, të tilla si qafa, trakeja, tiroidja ose ezofagu. Kanceri gjithashtu mund të jetë përhapur në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël; ose

• Kanceri mund të jetë përhapur nga supraglottis, glottis, ose subglottis në indet përtej laringut, të tilla si qafa, trake, tiroide, ose ezofag. Kordat zanore mund të mos funksionojnë normalisht. Kanceri është përhapur:

• në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është 3 centimetra ose më e vogël. Kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike; ose

• në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është më e madhe se 3 centimetra por jo më e madhe se 6 centimetra. Kanceri nuk është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike; ose

• në më shumë se një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyjet limfatike nuk janë më të mëdha se 6 centimetra. Kanceri nuk është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjeve limfatike; ose

• në nyjet limfatike në të dy anët e qafës ose në anën e qafës përballë tumorit primar dhe nyjet limfatike nuk janë më të mëdha se 6 centimetra. Kanceri nuk është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjeve limfatike.

• Në fazën IVB:

• Kanceri mund të jetë përhapur nga supraglottis, glottis, ose subglottis në hapësirën përpara shtyllës kurrizore, zonën përreth arteries karotide ose zonën midis mushkërive. Kordat zanore mund të mos funksionojnë normalisht. Kanceri është përhapur:

• në një nyje limfatike që është më e madhe se 6 centimetra. Kanceri nuk është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike; ose

• në një nyje limfatike në të njëjtën anë të qafës si tumori primar dhe nyja limfatike është më e madhe se 3 centimetra. Kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike; ose

• në më shumë se një nyje limfatike kudo në qafë. Kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjeve limfatike; ose

• në një nyje limfatike të çdo madhësie në anën e qafës përballë tumorit primar. Kanceri është përhapur përmes mbulesës së jashtme të nyjes limfatike;

ose

• Kanceri është përhapur nga supraglottis, glottis, ose subglottis në hapësirën para shpinë, zonën përreth arteries karotide, ose zona midis mushkërive. Kanceri gjithashtu mund të jetë përhapur në një ose më shumë nyje limfatike kudo në qafë dhe nyjet limfatike mund të jenë të çdo madhësie.

• Në fazën IVC, kanceri është përhapur në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, mëlçia ose kockat.

Pas operacionit, faza e kancerit mund të ndryshojë dhe mund të nevojitet më shumë trajtim.

Nëse kanceri hiqet nga operacioni, një patolog do të ekzaminojë një mostër të indit të kancerit nën mikroskop. Ndonjëherë, rishikimi i patologut do të rezultojë në një ndryshim në fazën e kancerit dhe më shumë trajtim pas operacionit.

Kanceri i përsëritur i laringut është kanceri që është rikthyer pas trajtimit.

Kur kanceri i laringut kthehet pas trajtimit, quhet kancer i përsëritur i laringut. Kanceri ka shumë të ngjarë të rikthehet në 2-3 vitet e para. Mund të kthehet në laring ose në pjesë të tjera të trupit, të tilla si mushkëritë, mëlçia ose kockat.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të laringut.

• Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

• Terapia rrezatuese

• Kirurgjia

• Kimioterapia

• Imunoterapia

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Terapia e synuar

• Radiosensibilizuesit

• Trajtimi për kancerin e laringut mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me kancer të laringut.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me kancer të laringut. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard. Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Përdoren katër lloje të trajtimit standard:

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt zonës së trupit me kancer.

Terapia rrezatuese me rreze të jashtme të kokës dhe qafës. Një makinë përdoret për të synuar rrezatimin me energji të lartë kancerin. Makineria mund të rrotullohet rreth pacientit, duke dhënë rrezatim nga shumë kënde të ndryshme për të siguruar një trajtim shumë konform. Një maskë rrjetë ndihmon që koka dhe qafa e pacientit të mos lëvizin gjatë trajtimit. Shenjat e vogla të bojës vihen në maskë. Shenjat e bojës përdoren për të rreshtuar makinën rrezatuese në të njëjtin pozicion përpara çdo trajtimi.

Terapia me rrezatim mund të funksionojë më mirë në pacientët që kanë ndaluar pirjen e duhanit para fillimit të trajtimit. Terapia e rrezatimit të jashtëm në tiroide ose hipofizë mund të ndryshojë mënyrën e funksionimit të gjëndrës tiroide. Një test gjaku për të kontrolluar nivelin e hormoneve tiroide në trup mund të bëhet para dhe pas terapisë për t'u siguruar që gjëndra tiroide po funksionon si duhet.

Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar mund të përdoret për të trajtuar kancerin e laringut. Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar është trajtimi me rrezatim në të cilin një dozë totale ditore e rrezatimit më e vogël se zakonisht ndahet në dy doza dhe trajtimet jepen dy herë në ditë. Terapia rrezatuese e hiperfraksionuar jepet në të njëjtën periudhë kohore (ditë ose javë) si terapia rrezatuese standarde. Llojet e reja të terapisë rrezatuese janë duke u studiuar në trajtimin e kancerit të laringut.

Kirurgjia

Kirurgjia (heqja e kancerit në një operacion) është një trajtim i zakonshëm për të gjitha fazat e kancerit të laringut. Procedurat kirurgjikale të mëposhtme mund të përdoren:

• Kordektomi: Kirurgji për të hequr vetëm kordat vokale.

• Laringektomia supraglotike: Kirurgji për të hequr vetëm supraglotisën.

• Hemilaryngectomy: Kirurgji për të hequr gjysmën e laringut (kutia e zërit). Një hemilaryngectomy kursen zërin.

• Laringektomia e pjesshme: Kirurgjia për heqjen e një pjese të laringut (kutia e zërit). Një laringgektomi e pjesshme ndihmon në mbajtjen e aftësisë së pacientit për të folur.

• Laringektomia totale: Kirurgjia për të hequr të gjithë laringun. Gjatë këtij operacioni, bëhet një vrimë në pjesën e përparme të qafës për të lejuar pacientin të marrë frymë. Kjo quhet trakeostomi.

• Tiroideektomia: Heqja e të gjithë ose një pjese të gjëndrës tiroide.

• Kirurgji me lazer: Një procedurë kirurgjikale që përdor një rreze lazer (një rreze të ngushtë të dritës intensive) si një thikë për të bërë prerje pa gjak në ind ose për të hequr një dëmtim sipërfaqësor siç është një tumor në laring.

Pasi mjeku heq të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi ose terapi rrezatimi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e qelizave. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike).

Shihni Barnat e Miratuara për Kancerin e Kokës dhe Qafës për më shumë informacion. (Kanceri i laringut është një lloj i kancerit të kokës dhe qafës.)

Imunoterapia

Imunoterapia është një trajtim që përdor sistemin imunitar të pacientit për të luftuar kancerin. Substancat e bëra nga trupi ose të bëra në një laborator përdoren për të rritur, drejtuar ose rivendosur mbrojtjen natyrore të trupit kundër kancerit. Ky lloj i trajtimit të kancerit quhet ndryshe bioterapi ose terapi biologjike.

• Terapia frenuese e pikave të kontrollit imun: PD-1 është një proteinë në sipërfaqen e qelizave T që ndihmon në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune të trupit. Kur PD-1 bashkohet me një proteinë tjetër të quajtur PDL-1 në një qelizë kancerogjene, ajo ndalon që qeliza T të vrasë qelizën kancerogjene. Frenuesit PD-1 bashkohen me PDL-1 dhe lejojnë qelizat T të vrasin qelizat kancerogjene. Nivolumab dhe pembrolizumab janë lloje të frenuesve të pikave të kontrollit imun që përdoren për të trajtuar kancerin e laringut metastatik ose të përsëritur.

Frenues i pikave të kontrollit imun. Proteinat e pikave të kontrollit, të tilla si PD-L1 në qelizat tumorale dhe PD-1 në qelizat T, ndihmojnë në mbajtjen nën kontroll të përgjigjeve imune. Lidhja e PD-L1 me PD-1 i mban qelizat T të mos vrasin qelizat tumorale në trup (paneli i majtë). Bllokimi i lidhjes së PD-L1 me PD-1 me një frenues të pikës së imunitetit (anti-PD-L1 ose anti-PD-1) lejon qelizat T të vrasin qelizat tumorale (paneli i djathtë).

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Kjo pjesë përmbledhëse përshkruan trajtimet që janë duke u studiuar në provat klinike. Mund të mos përmendë çdo trajtim të ri që po studiohet. Informacioni në lidhje me provat klinike është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Terapia e synuar

Terapia e synuar është një lloj trajtimi që përdor barna ose substanca të tjera për të sulmuar qelizat specifike të kancerit. Terapitë e synuara zakonisht shkaktojnë më pak dëm në qelizat normale sesa dëmtojnë kimioterapia ose rrezatimi.

• Antitrupa monoklonalë: Ky trajtim përdor antitrupa të bërë në laborator nga një lloj i vetëm i qelizave të sistemit imunitar. Këto antitrupa mund të identifikojnë substancat në qelizat kancerogjene ose substancat normale në gjak ose indet që mund të ndihmojnë në rritjen e qelizave kancerogjene. Antitrupat bashkohen me substancat dhe shkatërrojnë qelizat kancerogjene, bllokojnë rritjen e tyre ose i mbajnë ato të përhapen. Antitrupat monoklonale jepen me infuzion. Ato mund të përdoren vetëm ose për të transportuar ilaçe, toksina ose material radioaktiv drejtpërdrejt në qelizat kancerogjene. Cetuximab është duke u studiuar në trajtimin e kancerit të laringut.

Radiosensibilizuesit

Radiosensibilizuesit janë ilaçe që i bëjnë qelizat tumorale më të ndjeshme ndaj terapisë rrezatuese. Kombinimi i terapisë rrezatuese me radiosensibilizuesit mund të vrasë më shumë qeliza tumorale.

Trajtimi për kancerin e laringut mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Trajtimi i Kancerit të Laringut në Fazën I

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të laringut të fazës I së sapo diagnostikuar varet nga vendi ku gjendet kanceri në laring.

Nëse kanceri është në supraglotis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese.

• Laringektomia supraglotike.

Nëse kanceri është në glottis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese.

• Kirurgjia me lazer.

• Kordektomi.

• Laringektomia e pjesshme, hemilaryngectomy, ose laryngectomy totale.

Nëse kanceri është në subglottis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese me ose pa operacion.

• Kirurgji vetëm.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i Kancerit të Laringut në Stadin II

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të laringut të fazës II të diagnostikuar rishtazi varet nga vendi ku gjendet kanceri në laring.

Nëse kanceri është në supraglotis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese në tumor dhe nyjet limfatike aty pranë.

• Laringektomia supraglotike e cila mund të pasohet nga terapia rrezatuese.

Nëse kanceri është në glottis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese.

• Kirurgjia me lazer.

• Laringektomia e pjesshme, hemilaryngectomy, ose laryngectomy totale.

Nëse kanceri është në subglottis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Terapia rrezatuese me ose pa operacion.

• Kirurgji vetëm.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i Kancerit të Laringut në Stadin III

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të laringut të fazës III të diagnostikuar rishtazi varet nga vendi ku gjendet kanceri në laring.

Nëse kanceri është në supraglotis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia dhe terapia rrezatuese dhënë së bashku

• Kimioterapia e ndjekur nga kimioterapia dhe terapia rrezatuese e dhënë së bashku. Laringgektomia mund të bëhet nëse kanceri mbetet.

• Terapia me rrezatim vetëm për pacientët të cilët nuk mund të trajtohen me kimioterapi dhe kirurgji.

• Kirurgjia, e cila mund të pasohet nga terapia rrezatuese.

Nëse kanceri është në glottis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia dhe terapia rrezatuese dhënë së bashku.

• Kimioterapia e ndjekur nga kimioterapia dhe terapia rrezatuese e dhënë së bashku. Laringgektomia mund të bëhet nëse kanceri mbetet.

• Terapia me rrezatim vetëm për pacientët të cilët nuk mund të trajtohen me kimioterapi dhe kirurgji.

• Kirurgjia, e cila mund të pasohet nga terapia rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese vetëm në krahasim me rrezatimin dhe terapinë e synuar (cetuximab).

• Një provë klinike e imunoterapisë, kimioterapisë, radiosensibilizuesve ose terapisë rrezatuese.

Nëse kanceri është në subglottis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Laringgektomia plus tiroidektomia totale dhe heqja e nyjeve limfatike në fyt, e ndjekur zakonisht nga terapia rrezatuese.

• Terapia me rrezatim e ndjekur nga operacioni nëse kanceri kthehet në të njëjtën zonë.

• Terapia me rrezatim vetëm për pacientët të cilët nuk mund të trajtohen me kimioterapi dhe kirurgji.

• Kimioterapia e ndjekur nga kimioterapia dhe terapia rrezatuese e dhënë së bashku. Laringgektomia mund të bëhet nëse kanceri mbetet.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese vetëm në krahasim me rrezatimin dhe terapinë e synuar (cetuximab).

• Një provë klinike e imunoterapisë, kimioterapisë, radiosensibilizuesve ose terapisë rrezatuese.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i Kancerit të Laringut në Stadin IV

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i fazës së sapo diagnostikuar të kancerit të laringut në fazat IVA, IVB dhe IVC varet nga vendi ku gjendet kanceri në laring.

Nëse kanceri është në supraglotis ose glotis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia dhe terapia rrezatuese dhënë së bashku.

• Kimioterapia e ndjekur nga kimioterapia dhe terapia rrezatuese e dhënë së bashku. Laringgektomia mund të bëhet nëse kanceri mbetet.

• Terapia me rrezatim vetëm për pacientët të cilët nuk mund të trajtohen me kimioterapi dhe kirurgji.

• Kirurgjia e ndjekur nga terapia rrezatuese. Kimioterapia mund të jepet me terapinë rrezatuese.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese vetëm në krahasim me rrezatimin dhe terapinë e synuar (cetuximab).

• Një provë klinike e imunoterapisë, kimioterapisë, radiosensibilizuesve ose terapisë rrezatuese.

Nëse kanceri është në subglottis, trajtimi mund të përfshijë sa vijon:

• Laringgektomia plus tiroidektomia totale dhe heqja e nyjeve limfatike në fyt, zakonisht pasohet nga terapi rrezatimi me ose pa kimioterapi.

• Kimioterapia dhe terapia rrezatuese dhënë së bashku.

• Një provë klinike e terapisë rrezatuese vetëm në krahasim me rrezatimin dhe terapinë e synuar (cetuximab).

• Një provë klinike e imunoterapisë, kimioterapisë, radiosensibilizuesve ose terapisë rrezatuese.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Trajtimi i kancerit metastatik dhe të përsëritur të laringut

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Trajtimi i kancerit të laringut metastatik dhe të përsëritur mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia me ose pa terapi rrezatimi.

• Terapia rrezatuese.

• Kimioterapia.

• Imunoterapia me pembrolizumab ose nivolumab.

• Një provë klinike e një trajtimi të ri.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth kancerit të laringut

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me kancerin e laringut, shihni sa vijon:

• Faqja Kryesore e Kancerit të Kokës dhe Qafës

• Komplikimet orale të kimioterapisë dhe rrezatimit të kokës / qafës

• Lazer në trajtimin e kancerit

• Droga të aprovuara për kancerin e kokës dhe qafës

• Terapitë e synuara të kancerit

• Imunoterapia për trajtimin e kancerit

• Kanceret e Kokes dhe Qafes

• Duhani (përfshin ndihmë për lënien e duhanit)

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët