Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

Trajtimi i Sëmundjeve Trofoblastike Gestacionale (®) –Versioni i Pacientit

Informacione të përgjithshme rreth sëmundjes trofoblastike gestacionale

PIKAT KRYESORE

• Sëmundja trofoblastike gestacionale (GTD) është një grup sëmundjesh të rralla në të cilat qelizat jonormale trofoblastike rriten brenda mitrës pas konceptimit.

• Moli hidatidiform (HM) është lloji më i zakonshëm i GTD.

• Neoplazia trofoblastike gestacionale (GTN) është një lloj sëmundje trofoblastike gestacionale (GTD) që është pothuajse gjithmonë malinje.

• Nishane invazive

• Koriokarcinomat

• Tumoret trofoblastike të faqes placentare

• Tumoret trofoblastike epiteloide

• Mosha dhe një shtatzëni molare e mëparshme ndikojnë në rrezikun e GTD.

• Shenjat e GTD përfshijnë gjakderdhje anormale nga vagjina dhe një mitër që është më e madhe se normalja.

• Testet që ekzaminojnë mitrën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar sëmundjen trofoblastike të shtatzënisë.

• Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Sëmundja trofoblastike gestacionale (GTD) është një grup sëmundjesh të rralla në të cilat qelizat jonormale trofoblastike rriten brenda mitrës pas konceptimit.

Në sëmundjen trofoblastike gestacionale (GTD), një tumor zhvillohet brenda mitrës nga indet që formohen pas konceptimit (bashkimi i spermës dhe vezës). Kjo ind është e përbërë nga qeliza trofoblastike dhe normalisht rrethon vezën e fekonduar në mitër. Qelizat trofoblastike ndihmojnë në lidhjen e vezës së fekonduar me murin e mitrës dhe formojnë një pjesë të placentës (organi që kalon lëndët ushqyese nga nëna te fetusi).

Ndonjëherë ka një problem me vezën e fekonduar dhe qelizat trofoblastike. Në vend që të zhvillohet një fetus i shëndetshëm, formohet një tumor. Derisa të ketë shenja ose simptoma të tumorit, shtatzënia do të duket si një shtatzëni normale.

Shumica e GTD është beninje (jo kancer) dhe nuk përhapet, por disa lloje bëhen malinje (kancer) dhe përhapen në indet e afërta ose pjesë të largëta të trupit.

Sëmundja trofoblastike gestacionale (GTD) është një term i përgjithshëm që përfshin lloje të ndryshme të sëmundjes:

• Moles Hydatidiform (HM)

• Komplet HM.

• HM e pjesshme.

• Neoplazia trofoblastike gestacionale (GTN)

• Nishane invazive.

• Koriokarcinomat.

• Tumoret trofoblastike të faqes placentare (PSTT; shumë të rralla).

• Tumoret trofoblastike epiteloide (ETT; edhe më të rralla).

Moli hidatidiform (HM) është lloji më i zakonshëm i GTD.

HM-të janë tumore me rritje të ngadaltë që duken si thasë me lëng. Një HM quhet edhe një shtatzëni molare. Shkaku i moleve hidatidiforme nuk dihet.

HM-të mund të jenë të plota ose të pjesshme:

• Një HM i plotë formohet kur spermatozoidi fekondon një vezë që nuk përmban ADN-në e nënës. Veza ka ADN nga babai dhe qelizat që ishin menduar të bëhen placentë janë anormale.

• Një HM e pjesshme formohet kur spermatozoidi fekondon një vezë normale dhe ka dy grupe ADN nga babai në vezën e fekonduar. Vetëm një pjesë e formave të fetusit dhe qelizat që kishin për qëllim të bëhen placentë janë anormale.

Shumica e moleve hidatidiforme janë beninje, por ato nganjëherë bëhen kancer. Pasja e një ose më shumë nga faktorët e mëposhtëm të rrezikut rrit rrezikun që një nishan hidatidiform të bëhet kancer:

• Një shtatzëni para moshës 20 ose pas 35 vjeç.

• Një nivel shumë i lartë i beton gonadotropinës korionike njerëzore (β-hCG), një hormon i bërë nga trupi gjatë shtatëzënësisë.

• Një tumor i madh në mitër.

• Një cist vezore më i madh se 6 centimetra.

• Presion i lartë i gjakut gjatë shtatzënisë.

• Një gjëndër tiroide tepër aktive (bëhet hormoni shtesë i tiroides).

• Nauze dhe vjellje e rëndë gjatë shtatzënisë.

• Qelizat trofoblastike në gjak, të cilat mund të bllokojnë enët e vogla të gjakut.

• Probleme serioze të mpiksjes së gjakut të shkaktuara nga HM.

Neoplazia trofoblastike gestacionale (GTN) është një lloj sëmundje trofoblastike gestacionale (GTD) që është pothuajse gjithmonë malinje.

Neoplazia trofoblastike gestacionale (GTN) përfshin sa vijon:

Nishane invazive

Nishanet pushtuese përbëhen nga qelizat trofoblastike që rriten në shtresën muskulore të mitrës. Nishanet pushtuese ka më shumë të ngjarë të rriten dhe përhapen sesa një nishan hidatidiform. Rrallë, një HM i plotë ose i pjesshëm mund të bëhet një nishan invaziv. Ndonjëherë një nishan invaziv do të zhduket pa trajtim.

Koriokarcinomat

Koriokarcinoma është një tumor malinj që formohet nga qelizat trofoblaste dhe përhapet në shtresën muskulore të mitrës dhe enëve të gjakut aty pranë. Mund të përhapet edhe në pjesë të tjera të trupit, të tilla si truri, mushkëritë, mëlçia, veshkat, shpretka, zorrët, legeni ose vagina. Një choriocarcinoma ka më shumë të ngjarë të formohet në gratë që kanë pasur ndonjë nga më poshtë:

• Shtatzënia molare, veçanërisht me një nishan të plotë hidatidiform.

• Shtatzënia normale.

• Shtatzënia tubale (implantet e vezës së fekonduar në tubën fallopiane sesa në mitër).

• Aborti spontan.

Tumoret trofoblastike të faqes placentare

Një tumor trofoblastik i faqes placentare (PSTT) është një lloj i rrallë i neoplazisë trofoblastike gestacionale që formohet aty ku placenta ngjitet në mitër. Tumori formohet nga qelizat trofoblastike dhe përhapet në muskulin e mitrës dhe në enët e gjakut. Gjithashtu mund të përhapet në mushkëri, legen ose nyjet limfatike. Një PSTT rritet shumë ngadalë dhe shenjat ose simptomat mund të shfaqen muaj ose vite pas një shtatzënie normale.

Tumoret trofoblastike epiteloide

Një tumor trofoblastik epiteloid (ETT) është një lloj shumë i rrallë i neoplazisë trofoblastike gestacionale që mund të jetë beninje ose malinje. Kur tumori është malinj, ai mund të përhapet në mushkëri.

Mosha dhe një shtatzëni molare e mëparshme ndikojnë në rrezikun e GTD.

Çdo gjë që rrit rrezikun tuaj për të marrë një sëmundje quhet një faktor rreziku. Pasja e një faktori rreziku nuk do të thotë që do të merrni kancer; të mos kesh faktorë rreziku nuk do të thotë që nuk do të prekesh nga kanceri. Flisni me mjekun tuaj nëse mendoni se mund të jeni në rrezik. Faktorët e rrezikut për GTD përfshijnë sa vijon:

• Të jesh shtatzënë kur je më i ri se 20 vjeç ose më i madh se 35 vjeç.

• Duke pasur një histori personale të nishanit hidatidiform.

Shenjat e GTD përfshijnë gjakderdhje anormale nga vagjina dhe një mitër që është më e madhe se normalja.

Këto dhe shenja dhe simptoma të tjera mund të shkaktohen nga sëmundja trofoblastike gestacionale ose nga kushte të tjera. Kontrolloni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga sa vijon:

• Gjakderdhja vaginale që nuk lidhet me menstruacionet.

• Një mitër që është më e madhe se sa pritej gjatë shtatëzënësisë.

• Dhimbje ose presion në legen.

• Nauze dhe vjellje e rëndë gjatë shtatzënisë.

• Presion i lartë i gjakut me dhimbje koke dhe ënjtje të këmbëve dhe duarve në fillim të shtatzënisë.

• Gjakderdhje vaginale që vazhdon për më shumë se normalisht pas lindjes.

• Lodhje, gulçim, marrje mendsh dhe një rrahje zemre të shpejtë ose të parregullt të shkaktuar nga anemia.

GTD ndonjëherë shkakton një tiroide tepër aktive. Shenjat dhe simptomat e një tiroide tepër aktive përfshijnë sa vijon:

• Rrahje të shpejtë ose të parregullt të zemrës.

• Shakiness.

• Djersitje.

• Lëvizjet e shpeshta të zorrëve.

• Probleme me gjumin.

• Ndjenjë ankth ose nervozizëm.

• Humbje peshe.

Testet që ekzaminojnë mitrën përdoren për të zbuluar (gjetur) dhe diagnostikuar sëmundjen trofoblastike të shtatzënisë.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të përdoren:

• Ekzaminimi fizik dhe historia: Një provim i trupit për të kontrolluar shenjat e përgjithshme të shëndetit, duke përfshirë kontrollin për shenja të sëmundjes, të tilla si gunga ose ndonjë gjë tjetër që duket e pazakontë. Do të merret gjithashtu një histori e zakoneve shëndetësore të pacientit dhe sëmundjeve dhe trajtimeve të kaluara.

• Provimi i legenit: Një provim i vaginës, qafës së mitrës, mitrës, tubave fallopiane, vezoreve dhe rektumit. Një spekulim futet në vaginë dhe mjeku ose infermierja shikon në vaginë dhe qafën e mitrës për shenja të sëmundjes. Zakonisht bëhet Pap-testi i qafës së mitrës. Mjeku ose infermierja gjithashtu fut një ose dy gishta të vajosur, me doreza të njërës dorë në vaginë dhe vendos dorën tjetër mbi pjesën e poshtme të barkut për të ndjerë madhësinë, formën dhe pozicionin e mitrës dhe vezoreve. Mjeku ose infermierja gjithashtu fut një gisht të lubrifikuar, me doreza në rektum për tu ndjerë në gunga ose zona anormale.

Provimi i legenit. Një mjek ose infermier fut një ose dy gishta të vajosur, me doreza të njërës dorë në vaginë dhe shtyp me dorën tjetër në bark të poshtëm. Kjo është bërë për të ndjerë madhësinë, formën dhe pozicionin e mitrës dhe vezoreve. Kontrollohen gjithashtu vagjina, qafa e mitrës, tubat fallopiane dhe rektumi.

• Ekzaminimi me ultratinguj i legenit: Një procedurë në të cilën valët e zërit me energji të lartë (ultrazëri) kërcehen nga indet e brendshme ose organet në legen dhe bëjnë jehonë. Jehonat formojnë një pamje të indeve të trupit të quajtur sonogram. Ndonjëherë do të bëhet ekografia transvaginale (TVUS). Për TVUS, një transduktor me ultratinguj (sondë) futet në vaginë për të bërë sonogramin.

• Studime të kimisë së gjakut: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e substancave të caktuara të lëshuara në gjak nga organet dhe indet në trup. Një sasi e pazakontë (më e lartë ose më e ulët se normale) e një substance mund të jetë shenjë e sëmundjes. Gjaku testohet gjithashtu për të kontrolluar mëlçinë, veshkat dhe palcën e kockave.

• Testi i shënjuesit të tumorit në serum: Një procedurë në të cilën një mostër gjaku kontrollohet për të matur sasitë e disa substancave të bëra nga organet, indet ose qelizat tumorale në trup. Substanca të caktuara lidhen me lloje specifike të kancerit kur gjenden në nivele të rritura në trup. Këto quhen shënjues të tumorit. Për GTD, gjaku kontrollohet për nivelin e gonadotropinës korionike njerëzore beta (β-hCG), një hormon që bëhet nga trupi gjatë shtatëzënësisë. β-hCG në gjakun e një gruaje që nuk është shtatzënë mund të jetë një shenjë e GTD.

• Analiza e urinës: Një test për të kontrolluar ngjyrën e urinës dhe përmbajtjen e saj, të tilla si sheqeri, proteina, gjaku, bakteret dhe niveli i β-hCG.

Faktorë të caktuar ndikojnë në prognozë (mundësinë e rikuperimit) dhe opsionet e trajtimit.

Sëmundja trofoblastike gestacionale zakonisht mund të shërohet. Trajtimi dhe prognoza varen nga sa vijon:

• Lloji i GTD.

• Nëse tumori është përhapur në mitër, nyjet limfatike ose pjesë të largëta të trupit.

• Numri i tumoreve dhe ku ndodhen ato në trup.

• Madhësia e tumorit më të madh.

• Niveli i β-hCG në gjak.

• Sa shpejt u diagnostikua tumori pasi filloi shtatzënia.

• Nëse GTD ka ndodhur pas një shtatëzënie molare, abort spontan ose shtatzëni normale.

• Trajtimi i mëparshëm për neoplazinë trofoblastike gestacionale.

Opsionet e trajtimit gjithashtu varen nga fakti nëse gruaja dëshiron të mbetet shtatzënë në të ardhmen.

Fazat e tumoreve trofoblastike gestacionale dhe neoplazisë

PIKAT KRYESORE

• Pasi është diagnostikuar neoplazia trofoblastike gestacionale, bëhen teste për të zbuluar nëse kanceri është përhapur nga aty ku ka filluar në pjesë të tjera të trupit.

• Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

• Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

• Nuk ka sistem inskenimi për nishanet hidatidiforme.

• Fazat e mëposhtme përdoren për GTN:

• Faza I

• Faza II

• Faza III

• Faza IV

• Trajtimi i neoplazisë trofoblastike gestacionale bazohet në llojin e sëmundjes, fazën ose grupin e rrezikut.

Pasi është diagnostikuar neoplazia trofoblastike gestacionale, bëhen teste për të zbuluar nëse kanceri është përhapur nga aty ku ka filluar në pjesë të tjera të trupit.

Procesi i përdorur për të zbuluar shkallën ose përhapjen e kancerit quhet stadim, Informacioni i mbledhur nga procesi i stadimit ndihmon në përcaktimin e fazës së sëmundjes. Për GTN, faza është një nga faktorët që përdoret për të planifikuar trajtimin.

Testet dhe procedurat e mëposhtme mund të bëhen për të ndihmuar në zbulimin e fazës së sëmundjes:

• Radiografia në gjoks: Një radiografi e organeve dhe kockave brenda gjoksit. Një radiografi është një lloj rreze energjie që mund të kalojë nëpër trup në film, duke bërë fotografi të zonave brenda trupit.

• Skanimi CT (skanimi CAT): Një procedurë që bën një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të marra nga kënde të ndryshme. Fotografitë janë bërë nga një kompjuter i lidhur me një makinë me rreze x. Një bojë mund të injektohet në venë ose të gëlltitet për të ndihmuar organet ose indet të shfaqen më qartë. Kjo procedurë quhet ndryshe tomografi e kompjuterizuar, tomografi e kompjuterizuar, ose tomografi axiale e kompjuterizuar.

• MRI (rezonanca magnetike) me gadolinium: Një procedurë që përdor një magnet, radio valë dhe një kompjuter për të bërë një seri fotografish të hollësishme të zonave brenda trupit, të tilla si truri dhe palca kurrizore. Një substancë e quajtur gadolinium injektohet në venë. Gadoliniumi mbledh rreth qelizave kancerogjene në mënyrë që ato të shfaqen më të ndritshme në foto. Kjo procedurë quhet edhe imazhe rezonancë magnetike bërthamore (NMRI).

• Birë në mes: Një procedurë që përdoret për të mbledhur lëngun cerebrospinal (CSF) nga kolona kurrizore. Kjo bëhet duke vendosur një gjilpërë midis dy kockave në shpinë dhe në CSF rreth palcës kurrizore dhe duke hequr një mostër të lëngut. Mostra e CSF kontrollohet nën mikroskop për shenja që kanceri është përhapur në tru dhe palcën kurrizore. Kjo procedurë quhet gjithashtu një LP ose goditje kurrizore.

Ekzistojnë tre mënyra se si kanceri përhapet në trup.

Kanceri mund të përhapet përmes indeve, sistemit limfatik dhe gjakut:

• Ind. Kanceri përhapet nga ku filloi duke u rritur në zonat e afërta.

• Sistemi limfatik. Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në sistemin limfatik. Kanceri udhëton përmes enëve limfatike në pjesë të tjera të trupit.

• Gjaku Kanceri përhapet nga aty ku filloi duke hyrë në gjak. Kanceri udhëton përmes enëve të gjakut në pjesë të tjera të trupit.

Kanceri mund të përhapet nga aty ku ka filluar në pjesët e tjera të trupit.

Kur kanceri përhapet në një pjesë tjetër të trupit, quhet metastazë. Qelizat e kancerit shkëputen nga vendi ku kanë filluar (tumori primar) dhe udhëtojnë përmes sistemit limfatik ose gjakut.

• Sistemi limfatik. Kanceri futet në sistemin limfatik, udhëton nëpër enët limfatike dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

• Gjaku Kanceri futet në gjak, udhëton nëpër enët e gjakut dhe formon një tumor (tumor metastatik) në një pjesë tjetër të trupit.

Tumori metastatik është i njëjti lloj i kancerit si tumori primar. Për shembull, nëse choriocarcinoma përhapet në mushkëri, qelizat kancerogjene në mushkëri janë në të vërtetë qelizat choriocarcinoma. Sëmundja është koriokarcinoma metastatike, jo kanceri i mushkërive.

Nuk ka sistem inskenimi për nishanet hidatidiforme.

Nishanet hidatidiforme (HM) gjenden vetëm në mitër dhe nuk përhapen në pjesë të tjera të trupit.

Fazat e mëposhtme përdoren për GTN:

Faza I

Në fazën I, tumori është vetëm në mitër.

Faza II

Në fazën II, kanceri është përhapur jashtë mitrës në vezore, tub fallopian, vaginë dhe / ose ligamentet që mbështesin mitrën.

Faza III

Në fazën III, kanceri është përhapur në mushkëri.

Faza IV

Në fazën IV, kanceri është përhapur në pjesë të largëta të trupit përveç mushkërive.

Trajtimi i neoplazisë trofoblastike gestacionale bazohet në llojin e sëmundjes, fazën ose grupin e rrezikut.

Moles invazive dhe choriocarcinomas trajtohen bazuar në grupet e rrezikut. Faza e nishanit invaziv ose koreokarcinomës është një faktor që përdoret për të përcaktuar grupin e rrezikut. Faktorë të tjerë përfshijnë sa vijon:

• Mosha e pacientit kur vendoset diagnoza.

• Nëse GTN ka ndodhur pas një shtatëzënie molare, abortit spontan ose shtatzënisë normale.

• Sa shpejt u diagnostikua tumori pasi filloi shtatzënia.

• Niveli i gonadotropinës korionike njerëzore beta (β-hCG) në gjak.

• Madhësia e tumorit më të madh.

• Ku është përhapur tumori dhe numri i tumoreve në trup.

• Me sa barna kimioterapie është trajtuar tumori (për tumore të përsëritura ose rezistente).

Ekzistojnë dy grupe rreziku për nishanet invazive dhe koriokarcinomat: rrezik i ulët dhe rrezik i lartë. Pacientët me sëmundje me rrezik të ulët zakonisht marrin trajtim më pak agresiv sesa pacientët me sëmundje me rrezik të lartë.

Trajtimet e tumorit trofoblastik në vendin e placentës (PSTT) dhe tumorit trofoblastik epiteloid (ETT) varen nga faza e sëmundjes.

Neoplazia trofoblastike gestacionale e përsëritur dhe rezistente

Neoplazia trofoblastike gestacionale e përsëritur (GTN) është kanceri që është përsëritur (rikthyer) pasi është trajtuar. Kanceri mund të kthehet në mitër ose në pjesë të tjera të trupit.

Neoplazia trofoblastike gestacionale që nuk i përgjigjet trajtimit quhet GTN rezistente.

Përmbledhje e opsionit të trajtimit

PIKAT KRYESORE

• Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me sëmundje trofoblastike gestacionale.

• Përdoren tre lloje të trajtimit standard:

• Kirurgjia

• Kimioterapia

• Terapia rrezatuese

• Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

• Trajtimi për sëmundjen trofoblastike gestacionale mund të shkaktojë efekte anësore.

• Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

• Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

• Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të trajtimit për pacientët me sëmundje trofoblastike gestacionale.

Lloje të ndryshme të trajtimit janë në dispozicion për pacientët me sëmundje trofoblastike gestacionale. Disa trajtime janë standarde (trajtimi aktualisht i përdorur), dhe disa janë duke u testuar në provat klinike. Para fillimit të trajtimit, pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Një provë klinike e trajtimit është një studim kërkimor që ka për qëllim të ndihmojë në përmirësimin e trajtimeve aktuale ose marrjen e informacionit mbi trajtimet e reja për pacientët me kancer. Kur provat klinike tregojnë se një trajtim i ri është më i mirë se trajtimi standard, trajtimi i ri mund të bëhet trajtimi standard.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike në vazhdim është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI. Zgjedhja e trajtimit më të përshtatshëm të kancerit është një vendim që në mënyrë ideale përfshin pacientin, familjen dhe ekipin e kujdesit shëndetësor.

Përdoren tre lloje të trajtimit standard:

Kirurgjia

Mjeku mund të heqë kancerin duke përdorur një nga operacionet e mëposhtme:

• Zgjerimi dhe kuretazhi (D&C) me evakuimin e thithjes: Një procedurë kirurgjikale për heqjen e indeve anormale dhe pjesëve të rreshtimit të brendshëm të mitrës. Qafa e mitrës zgjerohet dhe materiali brenda mitrës hiqet me një pajisje të vogël si vakumi. Më pas muret e mitrës pastrohen butësisht me një karat (instrument në formë luge) për të hequr çdo material që mund të mbetet në mitër. Kjo procedurë mund të përdoret për shtatzënitë molare.

Zgjerimi dhe kretazhimi (D dhe C). Një spekulim futet në vaginë për ta zgjeruar në mënyrë që të shikohet në qafën e mitrës (paneli i parë). Një dilator përdoret për të zgjeruar qafën e mitrës (paneli i mesëm). Një kuretë vihet përmes qafës së mitrës në mitër për të hequr indet anormale (paneli i fundit).

• Hysterectomy: Kirurgji për të hequr mitrën, dhe nganjëherë qafën e mitrës. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes vaginës, operacioni quhet histerektomi vagjinale. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes një prerjeje (prerjeje) të madhe në bark, operacioni quhet histerektomi totale e barkut. Nëse mitra dhe qafa e mitrës nxirren përmes një prerjeje të vogël (prerje) në bark duke përdorur një laparoskop, operacioni quhet një histerektomi totale laparoskopike.

Hysterectomy. Mitra hiqet kirurgjikale me ose pa organe ose inde të tjera. Në një histerektomi totale, mitra dhe qafa e mitrës hiqen. Në një histerektomi totale me salpingo-ooforektomi, (a) hiqen mitra plus një vezore (unilaterale) dhe tubi fallopian; ose (b) mitra plus të dy vezoret (bilaterale) dhe tubat fallopiane hiqen. Në një histerektomi radikale, hiqen mitra, qafa e mitrës, të dy vezoret, të dy tubat fallopiane dhe indet afër. Këto procedura bëhen duke përdorur një prerje tërthore të ulët ose një prerje vertikale.

Pasi mjeku të heqë të gjithë kancerin që mund të shihet në kohën e operacionit, disa pacientëve mund t'u jepet kimioterapi pas operacionit për të vrarë qelizat e kancerit që kanë mbetur. Trajtimi i dhënë pas operacionit, për të ulur rrezikun që kanceri të kthehet, quhet terapi ndihmëse.

Kimioterapia

Kimioterapia është një trajtim i kancerit që përdor ilaçe për të ndaluar rritjen e qelizave kancerogjene, ose duke vrarë qelizat ose duke ndaluar ndarjen e tyre. Kur kimioterapia merret nga goja ose injektohet në venë ose muskul, ilaçet hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe mund të arrijnë qelizat kancerogjene në të gjithë trupin (kimioterapia sistemike). Kur kimioterapia vendoset direkt në lëngun cerebrospinal, një organ ose një zgavër trupi siç është barku, ilaçet ndikojnë kryesisht në qelizat kancerogjene në ato zona (kimioterapia rajonale). Mënyra e dhënies së kimioterapisë varet nga lloji dhe faza e kancerit që trajtohet, ose nëse tumori është me rrezik të ulët ose me rrezik të lartë.

Kimioterapia e kombinuar është trajtimi që përdor më shumë se një ilaç antikancer.

Shikoni Barnat e Miratuar për Sëmundjen Trofoblastike Gestacionale për më shumë informacion.

Terapia rrezatuese

Terapia me rrezatim është një trajtim i kancerit që përdor rrezet x me energji të lartë ose lloje të tjera rrezatimi për të vrarë qelizat kancerogjene ose për t’i mbajtur ato të mos rriten. Ekzistojnë dy lloje të terapisë rrezatuese:

• Terapia e rrezatimit të jashtëm përdor një makinë jashtë trupit për të dërguar rrezatim drejt kancerit.

• Terapia e rrezatimit të brendshëm përdor një substancë radioaktive të mbyllur në gjilpëra, fara, tela ose katetera që vendosen direkt në ose afër kancerit.

Mënyra e dhënies së terapisë rrezatuese varet nga lloji i sëmundjes trofoblastike gestacionale që trajtohet. Terapia e rrezatimit të jashtëm përdoret për të trajtuar sëmundjen trofoblastike gestacionale.

Llojet e reja të trajtimit po testohen në provat klinike.

Informacioni në lidhje me provat klinike në vazhdim është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.

Trajtimi për sëmundjen trofoblastike gestacionale mund të shkaktojë efekte anësore.

Për informacion në lidhje me efektet anësore të shkaktuara nga trajtimi për kancer, shih faqen tonë të Efektet anësore.

Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike.

Për disa pacientë, pjesëmarrja në një provë klinike mund të jetë zgjidhja më e mirë e trajtimit. Provat klinike janë pjesë e procesit të hulumtimit të kancerit. Provat klinike bëhen për të zbuluar nëse trajtimet e reja të kancerit janë të sigurta dhe efektive apo më të mira se trajtimi standard.

Shumë nga trajtimet standarde të sotme për kancerin bazohen në prova të mëparshme klinike. Pacientët që marrin pjesë në një provë klinike mund të marrin trajtimin standard ose të jenë ndër të parët që marrin një trajtim të ri.

Pacientët që marrin pjesë në prova klinike gjithashtu ndihmojnë në përmirësimin e mënyrës së trajtimit të kancerit në të ardhmen. Edhe kur provat klinike nuk çojnë në trajtime të reja efektive, ato shpesh u përgjigjen pyetjeve të rëndësishme dhe ndihmojnë në ecjen përpara të kërkimit.

Pacientët mund të hyjnë në prova klinike para, gjatë ose pas fillimit të trajtimit të tyre të kancerit.

Disa prova klinike përfshijnë vetëm pacientë që nuk kanë marrë ende trajtim. Provat e tjera të trajtimit të testeve për pacientët, kanceri i të cilëve nuk është përmirësuar. Ekzistojnë gjithashtu prova klinike që provojnë mënyra të reja për të ndaluar përsëritjen e kancerit (rikthimin) ose zvogëlimin e efekteve anësore të trajtimit të kancerit.

Provat klinike janë duke u zhvilluar në shumë pjesë të vendit. Informacioni në lidhje me provat klinike të mbështetura nga NCI mund të gjenden në faqen e kërkimit të provave klinike të NCI. Provat klinike të mbështetura nga organizata të tjera mund të gjenden në faqen e internetit të ClinicalTrials.gov.

Mund të jenë të nevojshme testet pasuese.

Disa nga testet që janë bërë për të diagnostikuar kancerin ose për të zbuluar fazën e kancerit mund të përsëriten. Disa teste do të përsëriten për të parë se sa mirë po funksionon trajtimi. Vendimet në lidhje me vazhdimin, ndryshimin ose ndalimin e trajtimit mund të bazohen në rezultatet e këtyre testeve.

Disa nga testet do të vazhdojnë të bëhen herë pas here pasi të ketë mbaruar trajtimi. Rezultatet e këtyre testeve mund të tregojnë nëse gjendja juaj ka ndryshuar ose nëse kanceri është përsëritur (kthehuni). Këto teste nganjëherë quhen teste vijuese ose kontrolle.

Nivelet në gjak të gonadotropinës korionike njerëzore beta (β-hCG) do të kontrollohen deri në 6 muaj pas përfundimit të trajtimit. Kjo sepse një nivel β-hCG që është më i lartë se normalja mund të nënkuptojë që tumori nuk i është përgjigjur trajtimit ose është bërë kancer.

Opsionet e Trajtimit të Sëmundjes Grofestrofike Trofoblastike

Në këtë Seksion

• Moles hidatidiforme

• Neoplazia trofoblastike gestacionale

• Neoplazia trofoblastike gestacionale me rrezik të ulët

• Neoplazia trofoblastike gestacionale me rrezik të lartë

• Tumoret trofoblastike gestacionale të faqes placentare dhe tumoret trofoblastike epitelioide

• Neoplazia trofoblastike gestacionale e përsëritur ose rezistente

Për informacion në lidhje me trajtimet e renditura më poshtë, shihni pjesën Përmbledhje e opsioneve të trajtimit.

Moles hidatidiforme

Trajtimi i një nishani hidatidiform mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia (Zgjerimi dhe kuretazhi me evakuimin e thithjes) për heqjen e tumorit.

Pas operacionit, testet e gjakut të gonadotropinës korionike humane (β-hCG) bëhen çdo javë derisa niveli i β-hCG të kthehet në normale. Pacientët gjithashtu kanë vizita mjekësore përcjellëse çdo muaj deri në 6 muaj. Nëse niveli i β-hCG nuk kthehet në normale ose rritet, kjo mund të nënkuptojë që nishani hidatidiform nuk është hequr plotësisht dhe është bërë kancer. Shtatzënia bën që nivelet e β-hCG të rriten, kështu që mjeku do t'ju kërkojë të mos mbeteni shtatzënë derisa të përfundojë ndjekja.

Për sëmundjen që mbetet pas operacionit, trajtimi është zakonisht kimioterapi.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

' Gestational trofoblastike Neoplazia

Neoplazia trofoblastike gestacionale me rrezik të ulët

Trajtimi i neoplazisë trofoblastike gestacionale me rrezik të ulët (GTN) (mol invaziv ose koriokarcinoma) mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia me një ose më shumë ilaçe kundër kancerit. Trajtimi jepet derisa niveli i gonadotropinës korionike njerëzore beta (β-hCG) të jetë normal për të paktën 3 javë pas përfundimit të trajtimit.

Nëse niveli i β-hCG në gjak nuk kthehet në normale ose tumori përhapet në pjesë të largëta të trupit, jepen regjimet e kimioterapisë të përdorura për GTN metastatike me rrezik të lartë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Neoplazia trofoblastike gestacionale me rrezik të lartë

Trajtimi i neoplazisë trofoblastike gestacionale metastatike me rrezik të lartë (mol invaziv ose koriokarcinoma) mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Kimioterapia intratekale dhe terapia rrezatuese në tru (për kancerin që është përhapur në mushkëri, për të mos u përhapur në tru).

• Kimioterapi me doza të larta ose kimioterapi intratekale dhe / ose terapi rrezatimi në tru (për kancerin që është përhapur në tru).

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Tumoret trofoblastike gestacionale të faqes placentare dhe tumoret trofoblastike epitelioide

Trajtimi i tumoreve trofoblastike gestacionale në vendin e placentës dhe tumoreve trofoblastike epiteloide mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgji për heqjen e mitrës.

Trajtimi i tumoreve trofoblastike gestacionale në vendin e placentës dhe tumoreve trofoblastike epiteloide mund të përfshijë sa vijon:

• Kirurgjia për heqjen e tumorit, e cila mund të pasohet nga kimioterapia e kombinuar.

Trajtimi i fazave III dhe IV të tumoreve trofoblastike gestacionale të vendit placentar dhe tumoreve trofoblastike epitelioide mund të përfshijnë si më poshtë:

• Kimioterapi e kombinuar.

• Kirurgjia për të hequr kancerin që është përhapur në vende të tjera, të tilla si mushkëritë ose barkun.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Neoplazia trofoblastike gestacionale e përsëritur ose rezistente

Trajtimi i tumorit trofoblastik gestacional të përsëritur ose rezistent mund të përfshijë sa vijon:

• Kimioterapia me një ose më shumë ilaçe kundër kancerit për tumoret e trajtuar më parë me operacion.

• Kimioterapi e kombinuar për tumoret e trajtuar më parë me kimioterapi.

• Kirurgjia për tumoret që nuk i përgjigjen kimioterapisë.

Përdorni kërkimin tonë të provave klinike për të gjetur provat klinike të kancerit të mbështetur nga NCI që pranojnë pacientë. Ju mund të kërkoni për prova bazuar në llojin e kancerit, moshën e pacientit dhe ku bëhen provat. Informacione të përgjithshme në lidhje me provat klinike janë gjithashtu në dispozicion.

Për të mësuar më shumë rreth sëmundjes trofoblastike gestacionale

Për më shumë informacion nga Instituti Kombëtar i Kancerit në lidhje me tumoret trofoblastike gestacionale dhe neoplazinë, shihni sa vijon:

• Faqja kryesore e sëmundjes trofoblastike të gestacionit

• Droga të aprovuara për sëmundjen trofoblastike gestacionale

• Kanceri metastatik

Për informacione të përgjithshme mbi kancerin dhe burime të tjera nga Instituti Kombëtar i Kancerit, shihni sa vijon:

• Rreth kancerit

• Vënia në skenë

• Kimioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Radioterapia dhe Ju: Mbështetje për Personat me Kancer

• Përballja me kancerin

• Pyetje për të pyetur mjekun tuaj në lidhje me kancerin

• Për të mbijetuarit dhe kujdestarët

Rreth kësaj përmbledhjeje të

Rreth

Doctor Data Query () është baza e të dhënave gjithëpërfshirëse e informacionit për kancerin e Institutit Kombëtar të Kancerit (NCI). Baza e të dhënave përmban përmbledhje të informacionit të fundit të botuar mbi parandalimin e kancerit, zbulimin, gjenetikën, trajtimin, kujdesin mbështetës dhe mjekësinë plotësuese dhe alternative. Shumica e përmbledhjeve vijnë në dy versione. Versionet profesionale të shëndetit kanë informacione të hollësishme të shkruara në gjuhën teknike. Versionet e pacientit janë të shkruara në një gjuhë jo-teknike të kuptueshme. Të dy versionet kanë informacione mbi kancerin që janë të sakta dhe të azhurnuara dhe shumica e versioneve janë gjithashtu të disponueshme në Spanjisht.

është një shërbim i NCI. NCI është pjesë e Instituteve Kombëtare të Shëndetit (NIH). NIH është qendra e qeverisë federale e kërkimit biomjekësor. Përmbledhjet e bazohen në një rishikim të pavarur të literaturës mjekësore. Ato nuk janë deklarata të politikave të NCI ose NIH.

Qëllimi i kësaj përmbledhjeje

Kjo përmbledhje e informacionit për kancerin ka informacion aktual në lidhje me trajtimin e sëmundjes trofoblastike gestacionale. Ajo ka për qëllim të informojë dhe ndihmojë pacientët, familjet dhe kujdestarët. Nuk jep udhëzime zyrtare ose rekomandime për marrjen e vendimeve në lidhje me kujdesin shëndetësor.

Vlerësuesit dhe azhurnimet

Bordet editoriale shkruajnë përmbledhjet e informacionit për kancerin dhe i mbajnë ato të azhurnuara. Këto borde përbëhen nga ekspertë në trajtimin e kancerit dhe specialitete të tjera që lidhen me kancerin. Përmbledhjet rishikohen rregullisht dhe bëhen ndryshime kur ka informacion të ri. Data në secilën përmbledhje ("Përditësuar") është data e ndryshimit më të fundit.

Informacioni në këtë përmbledhje të pacientit është marrë nga versioni profesional shëndetësor, i cili rishikohet rregullisht dhe azhurnohet sipas nevojës, nga Bordi Redaktues i Trajtimit të të Rriturve të .

Informacioni i Provës Klinike

Një provë klinike është një studim për t'iu përgjigjur një pyetjeje shkencore, siç është nëse një trajtim është më i mirë se një tjetër. Provat bazohen në studimet e kaluara dhe në ato që janë mësuar në laborator. Çdo provë i përgjigjet disa pyetjeve shkencore në mënyrë që të gjeni mënyra të reja dhe më të mira për të ndihmuar pacientët me kancer. Gjatë provave klinike të trajtimit, informacioni mblidhet në lidhje me efektet e një trajtimi të ri dhe sa mirë funksionon. Nëse një provë klinike tregon se një trajtim i ri është më i mirë se ai që përdoret aktualisht, trajtimi i ri mund të bëhet "standard". Pacientët mund të dëshirojnë të mendojnë për të marrë pjesë në një provë klinike. Disa prova klinike janë të hapura vetëm për pacientët që nuk kanë filluar trajtimin.

Provat klinike mund të gjenden në internet në faqen e internetit të NCI. Për më shumë informacion, telefononi Shërbimin e Informacionit të Kancerit (CIS), qendra e kontaktit e NCI, në 1-800-4-KANCER (1-800-422-6237).

Leja për të përdorur këtë përmbledhje

është një markë tregtare e regjistruar. Përmbajtja e dokumenteve mund të përdoret lirisht si tekst. Nuk mund të identifikohet si një përmbledhje e informacionit për kancerin NCI nëse nuk tregohet e gjithë përmbledhja dhe azhurnohet rregullisht. Sidoqoftë, një përdoruesi do të lejohet të shkruajë një fjali të tillë si "Përmbledhja e informacionit të kancerit të NCI-së për kancerin në lidhje me parandalimin e kancerit të gjirit shpreh rreziqet në mënyrën vijuese: [përfshij një fragment nga përmbledhja]"

Mënyra më e mirë për të cituar këtë përmbledhje të është:

Imazhet në këtë përmbledhje përdoren me lejen e autorit (ave), artistit dhe / ose botuesit për përdorim vetëm në përmbledhjet e . Nëse dëshironi të përdorni një imazh nga një përmbledhje dhe nuk po përdorni të gjithë përmbledhjen, duhet të merrni leje nga pronari. Nuk mund të jepet nga Instituti Kombëtar i Kancerit. Informacion në lidhje me përdorimin e imazheve në këtë përmbledhje, së bashku me shumë imazhe të tjera që lidhen me kancerin mund të gjenden në Visuals Online. Visuals Online është një koleksion me më shumë se 3,000 imazhe shkencore.

Përgjegjësia

Informacioni në këto përmbledhje nuk duhet të përdoret për të marrë vendime në lidhje me rimbursimin e sigurimit. Më shumë informacion mbi mbulimin e sigurimeve janë në dispozicion në Cancer.gov në faqen Menaxhimi i Kujdesit ndaj Kancerit.

Na kontaktoni

Më shumë informacion në lidhje me kontaktimin me ne ose marrjen e ndihmës me faqen e internetit të Cancer.gov mund të gjenden në faqen tonë të Na Kontaktoni për Ndihmë. Pyetjet mund të paraqiten në Cancer.gov përmes postës elektronike të faqes në internet

Rendit sipas datës Rendit sipas rezultatit

Aktivizo rifreskimin automatik të komenteve

Shtoni komentin tuaj

love.co mirëpret të gjitha komentet . Nëse nuk doni të jeni anonim, regjistrohuni ose identifikohuni . Eshte falas.