Llojet / kanceret e fëmijërisë / hp / kanceret e pazakontë-fëmijëria-pdq
Kanceret e rralle te trajtimit te femijerise
Informacione të përgjithshme për kanceret e rrallë të fëmijërisë
Në këtë Seksion
- Prezantimi
Prezantimi
Kanceri tek fëmijët dhe adoleshentët është i rrallë, megjithëse incidenca e përgjithshme e kancerit të fëmijërisë është rritur ngadalë që nga viti 1975. [1] Referimi në qendrat mjekësore me ekipe multidisiplinare të specialistëve të kancerit me përvojë në trajtimin e kancereve që ndodhin në fëmijëri dhe adoleshencë duhet të konsiderohet për fëmijët dhe adoleshentët me kancer. Kjo qasje e ekipit multidisiplinar përfshin aftësitë e mjekut të kujdesit parësor, kirurgëve pediatër, onkologëve rrezatues, onkologëve / hematologëve mjekësorë pediatër, specialistëve të rehabilitimit, specialistëve të infermierisë pediatrike, punonjësve socialë dhe të tjerëve për të siguruar që fëmijët të marrin trajtim, kujdes mbështetës dhe rehabilitim që do të arrijë mbijetesë optimale dhe cilësi të jetës.
Udhëzimet për qendrat e kancerit pediatrik dhe roli i tyre në trajtimin e pacientëve pediatrik me kancer janë përshkruar nga Akademia Amerikane e Pediatrisë. [2] Në këto qendra të kancerit pediatrik, provat klinike janë në dispozicion për shumicën e llojeve të kancerit që ndodhin tek fëmijët dhe adoleshentët dhe mundësia për të marrë pjesë në këto prova u ofrohet shumicës së pacientëve dhe familjeve të tyre. Provat klinike për fëmijët dhe adoleshentët e diagnostikuar me kancer zakonisht janë krijuar për të krahasuar terapinë potencialisht më të mirë me terapinë që aktualisht pranohet si standard. Shumica e progresit të bërë në identifikimin e terapisë kuruese për kanceret e fëmijëve është arritur përmes provave klinike. Informacioni në lidhje me provat klinike në vazhdim është në dispozicion nga faqja e internetit e NCI.
Përmirësime dramatike në mbijetesë janë arritur për fëmijët dhe adoleshentët me kancer. Midis 1975 dhe 2010, vdekshmëria nga kanceri i fëmijëve u ul me më shumë se 50%. [3] Të mbijetuarit e kancerit në fëmijëri dhe adoleshencë kërkojnë monitorim të afërt sepse efektet anësore të terapisë së kancerit mund të vazhdojnë ose të zhvillohen muaj ose vite pas trajtimit. (Referojuni përmbledhjes së mbi Efektet e Vona të Trajtimit për Kancerin e Fëmijërisë për informacion specifik në lidhje me incidencën, llojin dhe monitorimin e efekteve të vona në të mbijetuarit e kancerit në fëmijëri dhe adoleshencë.)
Kanceri i fëmijërisë është një sëmundje e rrallë, me rreth 15,000 raste të diagnostikuara çdo vit në Shtetet e Bashkuara në individë më të rinj se 20 vjet. [4] Akti i Sëmundjeve të Rralla në SHBA i vitit 2002 përcakton një sëmundje të rrallë si një që prek popullata më të vogla se 200,000 persona. Prandaj, të gjitha kanceret e fëmijëve konsiderohen të rralla.
Përcaktimi i një tumori të rrallë nuk është i njëtrajtshëm midis grupeve pediatrike dhe të rriturve. Kanceret e rralla të të rriturve përcaktohen si ato me një incidencë vjetore prej më pak se gjashtë rastesh për 100,000 njerëz dhe vlerësohet se përbëjnë deri në 24% të të gjitha kancereve të diagnostikuara në Bashkimin Evropian dhe rreth 20% të të gjitha kancereve të diagnostikuara në Shtetet e Bashkuara [5,6] Gjithashtu, përcaktimi i një tumori të rrallë pediatrik nuk është uniform në mesin e grupeve ndërkombëtare, si më poshtë:
- Projekti bashkëpunues Italian mbi tumoret e rralla pediatrike (Tumori Rari në Eta Pediata [TREP]) përcakton një tumor të rrallë pediatrik si një me një incidencë prej më pak se dy raste për 1 milion popullatë në vit dhe nuk përfshihet në provat e tjera klinike. [7 ]
- Grupi i Onkologjisë së Fëmijëve (COG) ka vendosur të përcaktojë kanceret e rralla të fëmijëve si ato të renditura në Klasifikimin Ndërkombëtar të nëngrupit XI të Kancerit të Fëmijërisë, i cili përfshin kancerin e tiroides, kancerin e lëkurës melanoma dhe jomelanoma dhe lloje të shumta të karcinomave (p.sh. karcinoma adrenokortikale, nazofaringeal karcinoma, dhe shumica e karcinomave të tipit të të rriturve si kanceri i gjirit, kanceri kolorektal, etj.). [8] Këto diagnoza përbëjnë rreth 4% të kancerit të diagnostikuar në fëmijët e moshës 0 deri në 14 vjeç, krahasuar me rreth 20% të kancerit të diagnostikuar në adoleshentë të moshës 15 deri në 19 vjeç (referojuni figurave 1 dhe 2). [9]
Shumica e kancereve brenda nëngrupit XI janë ose melanoma ose kancer tiroide, me llojet e kancerit të nëngrupit të mbetur XI që zënë vetëm 1.3% të kancerit tek fëmijët e moshës 0 deri në 14 vjeç dhe 5.3% të kancerit tek adoleshentët e moshës 15 deri në 19 vjeç.
Këto kancere të rralla janë jashtëzakonisht sfiduese për t’u studiuar për shkak të incidencës së ulët të pacientëve me ndonjë diagnozë individuale, mbizotërimit të kancereve të rralla në popullatën adoleshente dhe mungesës së provave klinike për adoleshentët me kancer të rrallë siç është melanoma.
Disa hetues kanë përdorur baza të mëdha të të dhënave, të tilla si Mbikëqyrja, Epidemiologjia dhe Rezultatet e Fundit (SEER) dhe Databaza Kombëtare e Kancerit, për të marrë më shumë njohuri për këto kancere të rralla të fëmijërisë. Sidoqoftë, këto studime të bazës së të dhënave janë të kufizuara. Disa iniciativa për të studiuar kancere të rralla të fëmijëve janë zhvilluar nga COG dhe grupe të tjera ndërkombëtare, duke përfshirë Shoqërinë Ndërkombëtare të Onkologjisë Pediatrike (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]). Projekti i tumorit të rrallë Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) u themelua në Gjermani në vitin 2006. [10] TREP u lançua në 2000, [7] dhe Grupi Polak i Pediatrisë për Studimin e Tumorit të Rrallë u nis në 2002. [11] Në Evropë, grupe të rralla të studimeve të tumoreve nga Franca, Gjermania, Italia, Polonia, dhe Mbretëria e Bashkuar janë bashkuar në Grupin Evropian të Studimit të Bashkëpunimit për Tumoret e Rralla Pediatrike (EXPeRT), duke u përqëndruar në bashkëpunimin ndërkombëtar dhe analizat e njësive specifike të rralla të tumorit. [12] Brenda COG, përpjekjet janë përqendruar në rritjen e regjistrimeve të COG (Projekti Çdo Fëmijë) dhe protokollet bankare të tumorit, zhvillimin e provave klinike me një krah dhe rritjen e bashkëpunimit me provat e grupeve të bashkëpunimit për të rriturit. [13] Arritjet dhe sfidat e kësaj iniciative janë përshkruar në detaje. [8,14] dhe rritjen e bashkëpunimit me provat e grupeve bashkëpunuese për të rritur. [13] Arritjet dhe sfidat e kësaj iniciative janë përshkruar në detaje. [8,14] dhe rritjen e bashkëpunimit me provat e grupeve bashkëpunuese për të rritur. [13] Arritjet dhe sfidat e kësaj iniciative janë përshkruar në detaje. [8,14]
Tumoret e renditura në këtë përmbledhje janë shumë të ndryshme; ato janë rregulluar në rendin anatomik zbritës, nga tumoret e rrallë të kokës dhe qafës deri te tumoret e rralla të traktit urogjenital dhe lëkurës. Të gjitha këto kancere janë mjaft të rralla, saqë shumica e spitaleve pediatrike mund të shohin më pak se një pjesë të vogël të disa histologjive në disa vjet. Shumica e histologjive të listuara këtu ndodhin më shpesh tek të rriturit. Informacioni në lidhje me këto tumore mund të gjendet gjithashtu në burime të rëndësishme për të rriturit me kancer.
Aktivizo rifreskimin automatik të komenteve