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預先指示
預先醫療指示是法律文件，告訴您的親人和醫生，如果您自己不能告訴他們，您想要哪種醫療服務。 這些文件讓您提前說出您想如何得到治療，並選擇可以確保您的願望得以實現的人。 最好在身體健康時填寫這些信息，以防將來生病或無法做出這些決定。 考慮立即採取行動，讓您信任的人有權為您做出醫療決定。 這是您可以做的最重要的事情之一。
預先指示的類型
生前遺囑
這是一個文件，人們可以使用該文件說明如果自己無法講話時是否願意接受某些類型的醫療服務。 生活中最常見的護理類型是：
- 使用機器使您活着。 示例包括透析機和呼吸機（也稱為呼吸機）。
- 「不要復甦」 （DNR）訂單。 這些指示醫療保健團隊在呼吸或心跳停止時不要進行心肺復甦（CPR）。
- 管飼
- 扣留食物和液體
- 器官和組織捐贈
醫療授權書
該文件允許人們在無法自行做出決定的情況下，命名他人來做出有關其醫療保健的決定。 （也稱為衛生保健代理人或持久性衛生保健授權書。）人們通常會任命一個他們很了解並信任的人來實現自己的願望。 該人可能被稱為醫療保健代理人，代理人或代理人。
為什麼預先指示很重要
填寫預先指示可以使人們控制自己的醫療保健。 即使人們很健康，也很難做出關於臨終護理的選擇。 但是，如果他們已經病重，那麼這樣的決定似乎勢不可擋。 一些癌症患者希望嘗試每一種藥物或治療方法，以期能有所幫助。 其他人將選擇停止治療。 儘管患者可以求助於家人和朋友，但最終還是患者的決定。
請務必牢記，如果您選擇不接受或停止治療以控制疾病的那一天到來，繼續進行醫療護理以促進您的健康（姑息治療）。 這類護理包括治療疼痛和其他身體症狀的治療，以及對社會心理和精神需求的支持。 您有權就治療做出自己的決定。 填寫高級指令可以為您提供一種控制方式。
何時填寫預先指示
理想情況下，這些文件應該在您健康時完成。 然而，許多人將填寫預先的指示與在生命快要結束時做出決定聯繫起來。 但是，您不必等到被診斷出患有嚴重疾病後，再考慮您的護理願望。 實際上，在健康的時候做出這些選擇可以減輕以後您和親人的負擔。 談論這些問題可以確保在時機成熟時，您將有尊嚴地面對人生的盡頭，並能體現出自己的價值觀。
與您的醫生，護士或社工交談，以尋求建議或幫助填寫預先指示。 大多數醫療機構都有可以幫助的人。 在準備您的預先醫療指示時，您應該與家人和親人討論您的決定，並解釋選擇背後的原因。
很難談論這些問題。 但是，與您附近的人討論您想要的照料的好處是：
- 您的願望是眾所周知的，可以被遵循。
- 它常常使家人知道您想要什麼。
- 它使家庭成員不必自己提出這個主題。
- 您也可以放心。 您正在為自己做出選擇，而不是將它們留給親人。
- 它可以幫助您和您的親人減少對未來的擔憂，並每天過上充實的生活。
如果與您的家人和其他親人交談太難了，請考慮召開家庭會議並邀請社會工作者或信仰社區的成員來指導討論。
審查並簽署您的預先醫療指示
完成您的高級指令後，接下來的步驟是：
- 在簽署之前，請與您的醫療保健團隊的成員或其他醫療保健專業人員進行審查，以確保準確性。 大多數州都要求證人在文件簽名時在場。
- 簽署後，將副本提供給您的醫生，醫院和家庭成員。
- 將副本存儲在安全，可及的地方。
- 考慮將卡放在錢包里，並附有書面聲明，聲明您有生存意願和醫療授權書，並描述可以在何處找到文件。
一些組織會存儲預先指示，並代表患者提供這些指示。 請與國家臨終關懷和姑息治療組織出口免責聲明聯繫，以獲取有關提供此服務的公司的更多信息。.
更改您的預先指示
即使已經簽署了預先指示，您也可以隨時改變主意。 實際上，討論預先指示的過程應該是持續的，而不是一次。 這樣，您可以不時查看文檔，並在您的情況或願望發生變化時對其進行修改。
要更新您的文檔，您應該與您的醫療保健提供者和親人討論您要做出的新決定。 簽署新的預先醫療指示後，舊的指示應予以銷毀。
預先指示和州法律
每個州都有關於預先指示的法律。 因此，應特別注意遵守您所居住或正在接受治療的州的法律。 在一個州被接受的生前遺囑或醫療授權書可能在另一州不被接受。 可以從國家臨終關懷和姑息治療組織退出免責聲明中下載特定於州的預先醫療指示。
有關預先指令的更多信息
有許多組織可以回答問題，並為您提供有關高級指令的更多信息。 兩個著名的是：
老齡化與尊嚴退出免責聲明 尊嚴老齡化是一家全國性的非營利組織，與美國律師協會合作制定了易於閱讀的生活遺願，即「五個願望」。 該文件在42個州和哥倫比亞特區是合法的，並以26種語言提供，包括西班牙語和盲文。 該組織還為青少年制定了一份預先護理計劃指南，稱為Voicing My Choices。 這些資源和其他資源都可以在線訪問或以硬拷貝格式訂購。
國家臨終關懷和姑息治療組織退出免責聲明 國家臨終關懷和姑息治療組織（NHPCO）代表在美國提供臨終關懷和姑息治療的計劃和專業人員。 Caring Connections出口免責聲明是NHPCO的一項全國性消費者和社區參與計劃，旨在改善生命終結時的護理。 Caring Connections提供免費電話，網站和有關壽命終止護理的各種免費材料（例如臨終關懷和姑息治療信息，預先護理計劃和護理）。 Caring Connections提供免費的提前指示以及每種狀態的說明。 提供一些西班牙語出版物，工作人員可以用西班牙語接聽電話。
