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無法選擇治療時的護理選擇

在治療晚期癌症時，患者的護理目標不同。 這些目標可能會隨著時間而改變。 一些患者希望繼續嘗試積極的治療。 其他人則決定選擇其他護理途徑，例如控制疾病的症狀。

護理決定非常個人化，自然而然地想盡一切可能。 但是，您應該權衡這些感覺與可用治療的風險和收益以及您對生死的感覺。 您應該問所有需要的問題。 如果您選擇不進行積極的癌症治療，您將繼續得到護理並感到舒適。

姑息治療

姑息治療是使患者感覺更好但本身不治療疾病的治療。 診斷出癌症後應開始姑息治療。 它繼續通過治療及其他方式。 研究表明，姑息治療可改善患者和家庭成員的生活質量。 所有患者在整個護理過程中均享有舒適和生活質量的權利。

如果您選擇停止治療癌症，姑息治療尤為重要. 這包括：

• 治療或預防癌症症狀和治療引起的副作用

• 獲得有關情緒和精神問題的幫助

• 解決患者和家庭的實際問題

姑息治療: 許多用於治療癌症的相同方法，例如藥物和某些治療方法，也可以用於減輕疼痛或其他症狀，並幫助患者感到更舒適。 在晚期癌症中，姑息治療可以幫助患者感覺更好，即使它並非旨在治療癌症。 例如，醫生可能會進行化學療法以減緩引起疼痛的腫瘤的生長。 或者可以進行手術以去除壓在某些神經上並引起疼痛的腫塊。

要獲得姑息治療，您的醫療團隊的成員可能可以提供幫助。 但是，姑息治療專家可能是治療問題的最佳人選。 詢問您的醫生或護士是否可以找專家。

有關姑息治療的更多信息，請參見NCI情況說明書「姑息治療」。

臨終關懷

臨終關懷是一種特殊的護理方式，當癌症治療不再控制該疾病時，會向患者及其親人提供醫療，心理和精神支持。 儘管臨終關懷和姑息治療都可以為患者提供舒適和支持，但是姑息治療可以在患者患癌症的整個過程中提供。 一個人在接受姑息治療時仍會繼續接受癌症治療，但在臨終關懷治療中，重點已轉移到僅緩解症狀並在生命終結時提供支持。

臨終關懷的目標是通過控制疼痛和其他症狀來使您每天過上充實的生活，從而使您儘可能舒適。 它不旨在加速或推遲死亡。 重點是關懷，而不是治癒。 如果您的病情好轉或癌症得以緩解，臨終關懷服務將停止，積極治療可以恢復。

選擇臨終關懷並不意味著您就放棄了希望. 相反，臨終關懷服務意味著您正在改變自己的期望。 這可能是希望獲得優質的剩餘生活，包括與親人和朋友有更多的時間。

可以在不同地方提供臨終關懷. 臨終關懷護理通常在家裡進行，但也可以在特殊的住院設施，醫院和療養院中提供。 如有必要，它還可與專業的家庭護理一起進行。 臨終關懷服務可能包括：

• 醫生和護理服務

• 醫療用品和設備

• 用於治療癌症相關症狀和疼痛的藥物

• 短期住院護理

• 志願者讓照顧者休息一下

• 諮詢和精神關懷

• 社會工作服務

• 悲傷諮詢和支持

臨終關懷專業人士和志願者經過專門培訓. 他們致力於滿足患者及其家人的情感需求，並經過培訓以處理醫學症狀。 臨終關懷團隊通常包括醫生，護士，家庭保健助手，社會工作者，神職人員或其他顧問以及訓練有素的志願者。 如果需要，團隊還可以包括言語，物理和職業治療師。 臨終關懷團隊將根據您的需求和願望，專注於您臨終護理的目標。

臨終關懷可以提供幾個月的支持. 即使許多人認為臨終關懷僅在生命的最後幾天或幾周內可用，但它可以提供數月的支持。 許多人說，他們希望臨終關懷已經開始。 他們對臨終關懷的照顧者的專業照顧和理解感到驚訝。

證明您有資格接受臨終關懷服務您的醫生必須. 一旦收到您的主治醫生和臨終關懷醫療主任的聲明，您的預期壽命為6個月或更短，包括Medicare在內的大多數保險計劃都將涵蓋臨終關懷護理。 您還將簽署一份聲明，說明您選擇臨終關懷。 只要您的生存期超過6個月，就可以繼續進行臨終關懷護理，只要您的臨終關懷醫生（如果還有，請定期請醫生）再次證明您的病情。

臨終關懷團隊或保險提供者可以回答有關某些護理決定（例如在臨終關懷護理期間獲得第二意見或參加臨床試驗）是否會影響臨終關懷服務資格的問題。

Medicare和大多數Medicaid和私人保險計劃為臨終關懷服務付費. Medicare是一項針對老年人和殘疾人的政府健康保險計劃，由Medicare和Medicaid Services中心（CMS）監督。 有關信息：

• Medicare熱線可以回答您有關臨終關懷福利和經Medicare認證的臨終關懷計劃的問題。 致電1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）； 使用TTY設備的呼叫者可以撥打1–877–486–2048.

• Medicare網站上還有有關臨終關懷保險的其他提示和資源，包括小冊子Medicare Hospice Benefits。

Medicaid是CMS的一部分，是聯邦政府與州之間的夥伴關係計劃，由每個州管理，旨在為需要醫療費用財務幫助的人們設計。 有關保險範圍的信息可從當地的州福利局，州公共衛生部門，州社會服務機構或州醫療補助辦公室獲得。 可以在網上找到有關特定狀態位置的信息。

有關特定私人健康政策所涵蓋費用類型的信息，可從您的醫院營業所或臨終關懷社工或保險公司獲得。

當地的民間，慈善或宗教組織也可能能夠通過臨終關懷費用幫助患者及其家人。