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談論您的晚期癌症

一旦您被診斷出患有晚期癌症，或者您的疾病已經發展到這一點，您將有許多問題需要與您的親人和您的醫療團隊討論。 您需要討論未來的步驟以及預期的結果。

進行這些談話可能並不容易。 但是，了解您的選擇並與他人共享將使您更輕鬆地進行護理。 （您的親人可能還想去我們的照料者部分，以獲得更多有關晚期癌症的提示。）

有關護理決策和壽命終止計劃的更多信息，請參閱NCI的《規劃向晚期癌症的壽命終止護理過渡》。

與您的醫療團隊交談

您的醫療團隊需要知道您想知道什麼。 許多人擁有一支由醫療服務提供者組成的團隊，他們共同努力以幫助他們。 該團隊可能包括醫生，護士，腫瘤社會工作者，營養師和其他專家。 他們需要知道您在癌症現階段的護理目標以及您希望如何進行。 告訴他們什麼對您現在最重要。 例如：

• 控制症狀並感到舒適？

• 在家接受護理？

• 是否接受實驗治療？

讓他們知道您有任何問題.他們的答案將幫助您知道現在和將來會發生什麼。

與將要照顧您的人進行良好的溝通並了解您的目標非常重要。 您可能需要與您的醫生或醫療團隊的其他成員討論以下主題：

• 做決定

有些人想知道有關其護理的所有詳細信息。 其他人則希望儘可能少地了解。 一些患者希望做出所有決定，而另一些患者希望家人做出大部分決定。 您想要什麼？ 確定您想知道的內容，想知道的內容以及何時聽到足夠的信息。 選擇最適合您的信息量，然後告訴您的醫生和家人。 要求他們遵循您的意願。

• 疼痛或其他症狀

有人認為晚期癌症總是會帶來嚴重的疼痛。 並非必須如此。 可以在整個疾病過程中控制疼痛。 管理好痛苦的人能夠專注於享受生活。 他們可以睡得更好，可以和朋友和家人在一起，並專注於他們喜歡的日常活動。誠實和坦誠地對待自己的痛苦非常重要。 告訴您的醫生是否以及在何處感到疼痛。

• 了解家人的願望

一些家庭成員可能無法應付您的癌症預後。 他們可能不想知道疾病已發展到什麼程度或醫生認為您患有疾病的時間。 如果您感到舒適，請詢問您的家人，他們想了解您的病情多少。 然後，讓您的醫療團隊知道他們的意願。 儘快執行此操作。 這將有助於避免您所愛的人之間的衝突或困擾。 如果您還沒有這樣做，那麼填寫高級指令很重要。

沒有人知道未來

人們通常想知道他們必須活多久是正常的。 想要為即將發生的事情做準備也是很自然的。

但是很難預測某人的壽命。 您的醫生必須考慮癌症的類型，治療，過去的疾病和其他因素。 您的醫生可能會給您一個估計。 但是請記住，這只是猜測。 每個病人都是不同的。

一些患者的壽命超過了醫生最初預測的時間。 其他人的壽命較短。 另外，可能會發生感染或其他併發症並改變情況。 甚至醫生也無法確定答案。 而且，醫生並不總是能輕易預測某人的壽命。

實際上，我們誰都不知道何時會死。 意外事件每天發生。 我們能做的最好的事情就是努力並為今天而活。

與家人和朋友交談

您所愛的人可能需要時間來適應疾病的晚期。 他們需要適應自己的感受。 這些可能包括：

• 混亂

• shock

• 無助

• 憤怒

• 悲傷

知道每個人都以自己的方式應對壞消息將有助於您和您所愛的人處理自己的感受。 讓他們知道，他們可以為您做的最好的事情就是成為自己，與您一起放鬆。 讓他們在需要時傾聽，而不是嘗試解決所有問題。 分享感覺並花時間說出他們需要說的話，使許多人感到安慰。

請記住，並非每個人都能處理可能失去您的想法。 或者某些人可能不知道該為您說些什麼或為您做些什麼。 結果，關係可能會改變。 這不是因為您，而是因為其他人難以應付自己的痛苦感受。

您可以做的一些事情：

• 告訴他們您仍然和以前一樣。

• 讓他們知道是否可以提問或告訴您他們的感受。

• 提醒他們，經常為您服務就足夠了。

如果您不願意談論這些問題，也可以。 有時某些主題很難與他人討論。 在這種情況下，您可能想與您的醫療團隊成員或訓練有素的輔導員交談。 您也可以去一個支持小組，讓患者見面以共同關心。

與您的配偶或伴侶交談

在癌症治療期間，某些關係會變得更牢固，而其他關係則會減弱。 對於患者及其伴侶來說，夫妻倆比平常承受更大的壓力是很常見的。 經常有以下方面的壓力：

• 知道如何給予和獲得支持

• 應對出現的新感覺

• 弄清楚如何溝通

• 遇到金錢問題

• 做出決定

• 改變家庭角色

• 改變社交生活

• 應付日常變化

有些人談論嚴重問題比其他人更自在。 只有您和您所愛的人知道您如何溝通。 一些建議：

• 協商.這對您或您的伴侶可能很難。 如果是這樣，請諮詢師或社會工作者一起與您倆交談。

• 對需求要現實. 您的配偶或伴侶可能對您的病感到內gui。 他們可能會對離開您的任何時間感到內。 由於家庭角色的變化，他們也可能承受壓力。 嘗試了解他們的感受。

• 花一些時間分開。您的伴侶需要時間來解決他或她自己的需求。 如果忽略了這些需求，那麼您所愛的人可能會減少給予您和他人的精力和支持。 請記住，您生病之前並不是一天24小時都在一起度過。

與孩子交談

所有年齡段的孩子都可以感覺到什麼時候出了問題。 目前，保持孩子和孫子的信任仍然非常重要。 最好對癌症儘可能保持開放。 他們可能擔心自己做了某些事情導致您生病。 他們可能擔心沒人會照顧他們。 他們可能還會覺得您沒有像以前那樣花很多時間在他們身上。

一些孩子變得非常粘人。 其他人在學校或家裏遇到麻煩。 讓孩子的老師或輔導員知道發生了什麼事。 它有助於保持與您的孩子以及生活中其他人的所有溝通渠道的暢通。

儘管您無法從他們的感覺中保護他們，但是您可以為他們做好準備。 如果他們問您是否要死，您可以安心和理解地告訴他們真相。 您告訴他們的內容以及他們的接受方式將取決於他們的年齡以及他們已經經歷的生活。 雖然您無法保護他們免受痛苦和損失，但可以幫助他們應對並把它理解為生活的一部分。 嘗試：

• 說實話. 告訴他們您病了，醫生正在努力幫助您感到舒適。

• 讓他們知道，他們所做的一切或所說的話均未引起癌症. 並且確保他們知道自己無法從您或其他人那裏得到它。

• 告訴他們你愛他們. 告訴他們生氣，生氣或害怕是可以的。 鼓勵他們說話。

• 清楚簡單. 兒童沒有成年人的關注。 使用他們能理解的單詞。

• 讓他們知道，他們將永遠得到照顧和愛戴。

• 讓他們知道可以提問. 告訴他們您將儘可能誠實地回答他們。 實際上，那些沒有被告知疾病真相的孩子會變得更加害怕。 他們經常用自己的想像力和恐懼來解釋周圍的變化。

與您的青少年交談

上面列出的許多內容也適用於青少年。 他們需要聽到有關疾病的真相。 這有助於防止他們感到內和壓力。 但是請注意，他們可能會嘗試避免該問題。 他們可能會生氣，表現出來或陷入困境以作為應對的一種方式。 其他人只是退出。 嘗試：

• 給青少年他們需要的空間. 如果您必須比以前更多地依賴它們來滿足家庭需求，這一點尤其重要。

• 給他們時間獨自一人或與朋友相處的感情.

• 讓您的少年知道他們仍然應該上學. 告訴他們他們應該繼續參加體育運動和其他有趣的活動。

如果您在與青少年談論癌症時遇到問題，則可能需要尋求幫助。 嘗試向密友，親戚或醫療保健提供者尋求建議。 您也可以去找一位值得信賴的教練，老師或青年部長。 您的社工或醫生也可以為您提供幫助。

與成年子女交談

由於您患有晚期癌症，您與成年子女的關係可能會改變。 您可能不得不以不同於以往的方式依賴它們。 如果您發現這對您來說很困難，那是正常的反應。 許多人發現這很困難。 畢竟，您可能習慣於提供支持而不是獲得支持。 或由於其他原因可能很難。 也許您與孩子的關係是一種較為正式或疏遠的關係。

成年子女也有他們的擔憂。 他們可能會擔心自己的死亡。 他們可能會感到內gui，因為他們對父母，子女和僱員一生的許多需求感到不知所措，無法按自己的意願與您同在。

隨着疾病的進展，它有助於：

• 與您的孩子分享決策。

• 讓他們參與對您很重要的問題。 這些可能包括治療選擇，未來計劃或您想要繼續的活動類型。

與您的成年子女接觸並公開分享您的感受和願望可能會幫助他們應對您的癌症。 它也可以使您更接近他們。 當需要做出重要的決定時，它也可以幫助減輕兄弟姐妹之間可能產生的恐懼或衝突。

有關與兒童談論癌症的更多詳細信息，請參閱NCI手冊，當您所愛的人正在接受癌症治療時以及當您所愛的人患有晚期癌症時。

家庭分歧

您的家人在癌症診斷之前可能遇到的任何問題現在都可能會更加嚴重。 而您或您的家人不認識的親戚或者住在遠方的親戚可能會經常出現，這可能會使事情複雜化。

家庭通常會為諸如此類的事情爭論：

• 治療方案或是否繼續治療

• 何時使用臨終關懷

• 某些家庭成員比其他人更有幫助的感覺

儘管每個人都可能嘗試做最好的事情，但一些家庭成員可能對此表示不同意見。 每個人都將自己的信念和價值觀帶到餐桌上，這使這些決定變得困難。 家庭通常會要求其醫療團隊舉行家庭會議或以某種方式幫助進行溝通。

尋求幫助或家庭聚會

通常，與最親近的人交談比與其他人交談要困難。 一些家庭善於彼此溝通。 即使彼此相處得很好，其他人也很難互相表達自己的需求。 有時候，家人根本不相處。

如果您不喜歡與家人交談，請讓您的醫療團隊的成員幫助開始對話。 您也可以要求社會工作者或其他專業人員舉行家庭會議。 這可以幫助家庭成員更輕鬆地公開表達自己的感受。 您和您的家人也可以與您的團隊見面，以解決可能出現的問題並設定目標。

當某人患有晚期癌症時，很難談論醫療目標。 但是研究表明，當每個人都保持開放並談論這些問題時，癌症護理會更加順利。