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== 寻找医疗保健服务==

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如果您被诊断出患有癌症，为您的癌症护理找到医生和治疗设施是获得最佳治疗的重要一步。

选择医生时，您将需要考虑很多事情。 与您选择的专家相处融洽对您很重要，因为您将与该人紧密合作，以制定有关癌症治疗的决定。

=== 选择医生===

在选择要进行癌症治疗的医生时，了解一些用来描述医生的培训和证书的术语可能会有所帮助。 治疗癌症患者的大多数医生是内科医生（他们有医学博士学位）或骨病医生（他们有医学博士学位）。 标准培训包括在大专或大学学习4年，在医学院学习4年，以及通过实习和住院医生接受3至7年的研究生医学教育。 医生必须通过考试，才能获得在本州执业的执照。

专家是在特定领域（例如内科医学）进行过住院医师培训的医生。 独立的专业委员会会在满足必要条件后对医师进行认证，包括满足某些教育和培训标准，获得执业医师执照并通过其专业委员会的考试。 一旦满足这些要求，就可以说医生已获得“主板认证”。

一些治疗癌症的专家是：

*'''医学肿瘤科医生''': 专门治疗癌症

*'''血液科医师''': 专注于血液和相关组织的疾病，包括骨髓，脾脏和淋巴结肿大

*'''放射肿瘤学家''': 使用X射线和其他形式的辐射来诊断和治疗疾病

*'''外科医生''': 在身体的几乎任何区域执行手术，并且可能专门从事某种类型的手术

'''寻找专门从事癌症护理的医生'''

要找到专门从事癌症护理的医生，请您的初级保健医生推荐一个人。 或者您可能会通过家人朋友的经验认识一位专家。 另外，您当地的医院应该能够为您提供在那儿执业的专家清单。

寻找医生的另一种选择是离您最近的NCI指定的癌症中心。 查找癌症中心页面提供联系信息，以帮助医疗保健提供者和癌症患者转介到美国所有由NCI指定的癌症中心。

下面列出的在线目录还可以帮助您找到癌症护理专家。

*美国医学专家委员会（ABMS）创建并实施了认证和评估医生的标准，其中列出了满足特定要求并通过专业考试的医生。 请参阅您的医生委员会是否通过认证？退出免责声明

*美国医学会（AMA）DoctorFinderExit免责声明提供了有关美国持牌医生的信息。

*美国临床肿瘤学会（ASCO）成员数据库退出免责声明拥有全球近30,000名肿瘤学家的姓名和隶属关系。

*美国外科医生学院（ACoS）在其“查找外科医生退出免责声明”数据库中按地区和专业列出了成员外科医生。 也可以在1–800–621–4111达到ACoS。

*美国整骨疗法协会（AOA）查找DoctorExit免责声明数据库提供了AOA会员的执业骨病医师的在线列表。 也可以在1–800–621–1773处达到AOA。

当地医学会可能还会维护每个专业的医生名单，以供您检查。 公共图书馆和医学图书馆可能会按专业列出按地理位置列出医生姓名的印刷目录。

根据您的健康保险计划，您的选择可能仅限于参与该计划的医生。 您的保险公司可以给您一份参加您的计划的医生名单。 请务必与您正在考虑的医生办公室联系，以确保他或她正在通过您的计划接受新患者。 如果您使用的是联邦或州的医疗保险计划（例如Medicare或Medicaid），那么这样做也很重要。

如果您可以更改健康保险计划，则可能需要先决定要使用哪个医生，然后再选择包含您选择的医生的计划。 您还可以选择在计划之外看医生，然后自己支付更多费用。

为了在您考虑选择哪种医生时做出决定，请考虑一下该医生是否：

*有满足您需要的教育和培训

*如果有人不可用，请有人为他们掩盖，并且可以访问您的病历

*有乐于助人的支持人员

*清楚地说明事物，倾听您的意见，并尊重您

*鼓励您提出问题

*有满足您需求的办公时间

*容易约好

如果您选择的是外科医生，您将要问：

*他们通过董事会认证吗？

*他们多久执行一次您需要的手术类型？

*他们执行了多少这些程序？

*他们在什么医院工作？

重要的是要让您选择的医生感觉良好。 在决定癌症治疗时，您将与这个人紧密合作。

=== 获得第二意见===

与医生讨论癌症的诊断和治疗计划后，您可能需要征询另一位医生的意见，然后再开始治疗。 这被称为获得第二意见。 为此，您可以请另一位专家审查与您的案件有关的所有材料。 提出第二种意见的医生可能会同意您的第一位医生提出的治疗计划，或者可能会建议您进行更改或采取其他方法。 无论哪种方式，获得第二意见都可能：

*给你更多信息

*回答您可能有的任何问题

*给您更大的控制感

*知道您已经探索了所有选择，帮助您感到更加自信

获得第二意见非常普遍。 然而，有些患者担心，如果他们要求第二意见，他们的医生会被冒犯。 通常情况恰好相反。 大多数医生欢迎第二意见。 许多健康保险公司会支付第二意见，甚至要求他们提供意见，特别是如果医生建议手术的话。

与医生商讨第二意见时，可能会有所帮助，表示您对自己的护理感到满意，但希望确保您尽可能了解有关治疗方案的信息。 最好让您的医生参与第二观点的治疗，因为他（她）需要向第二观点的医生提供您的病历（例如您的检查结果和X光片）。 您可能需要家人陪同寻求第二意见。

如果您的医生无法建议另一位专家接受第二意见，那么上面列出的许多寻找医生的资源都可以帮助您找到第二位专家。 您也可以致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI的联系中心以获取指导。

===选择治疗设施 ===

与选择医生一样，您选择的设施可能仅限于参加您的健康保险计划的那些设施。 如果您已经找到可以治疗癌症的医生，则可能需要根据医生的执业地点选择治疗设施。 或者您的医生可能会推荐可以提供优质护理的设施，以满足您的需求。

考虑使用治疗设施时，需要提出以下问题：

*它在治疗我的疾病方面有经验和成功吗？

*是否已按州，消费者或其他团体的护理质量进行了评级？

*它如何检查和改善其护理质量？

*它是否已获得ACS癌症委员会和/或联合委员会等国家认可的认可机构的批准？

*它可以解释患者的权利和责任吗？ 患者可以获取这些信息的副本吗？

*它是否提供支持服务，例如社会工作者和资源，以在需要时帮助我找到经济援助？

*位置便利吗？

如果您属于健康保险计划，请询问您的保险公司，您所选择的设施是否已被计划批准。 如果您由于选择离开网络或没有保险而决定自己支付治疗费用，请事先与医生讨论可能的费用。 您也将要与医院计费部门联系。 护士和社会工作者也可以为您提供有关承保范围，资格和保险问题的更多信息。

以下资源可以帮助您找到要护理的医院或治疗设施：

*NCI的“查找癌症中心”页面提供了遍布全国的NCI指定的癌症中心的联系信息。

*美国外科医生学院（ACoS）癌症委员会（CoC）。 ACoS网站有一个可搜索的数据库，该数据库已获得他们认可的癌症治疗计划的“退出免责声明”。 也可以通过1-312-202-5085或通过电子邮件CoC@facs.org与他们联系。

*联合委员会出口不公开评估和认证美国的医疗保健组织和计划。 它还提供有关选择治疗设施的指南，并提供在线QualityCheck®退出免责声明服务，患者可以使用该服务检查联合委员会是否认可了特定设施并查看其绩效报告。 也可以拨打1-630-792-5000与他们联系。

有关寻找治疗机构的更多信息或帮助，请致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI的联系中心。

'''如果您不是美国公民，请在美国接受治疗'''

一些居住在美国以外的人可能希望获得第二意见或在该国接受癌症治疗。 美国的许多机构都为国际癌症患者提供这些服务。 他们还可能提供支持服务，例如语言翻译或在治疗设施附近提供旅行和寻找住所的帮助。

如果您居住在美国以外的地区并且想在该国接受癌症治疗，则应直接与癌症治疗机构联系，以了解他们是否设有国际患者办公室。 NCI指定的癌症中心“查找癌症中心”页面提供了整个美国NCI指定的癌症中心的联系信息。

计划前往美国进行癌症治疗的其他国家/地区的公民，必须首先从其本国的美国大使馆或领事馆获得非移民签证以进行治疗。 签证申请人必须证明他们：

*想来美国求医

*计划在特定的有限时间内停留

*有足够的资金来支付美国的开支

*在美国境外拥有住所以及社会和经济联系

*打算返回自己的祖国

要查找非移民签证所需的费用和文件，并详细了解申请程序，请与您本国的美国大使馆或领事馆联系。 在美国国务院的网站上可以找到指向全球美国大使馆和领事馆网站的链接列表。

有关非移民签证服务的更多信息，请访问美国国务院访客签证页面。 如果您打算前往美国，请确保检查页面上是否有任何可能的更新或更改。

'''在美国以外寻找治疗设施'''

许多国家/地区都提供癌症信息服务，以提供信息并回答有关癌症的问题。 他们也许还可以帮助您在您居住的地方附近找到一个癌症治疗机构。

国际癌症信息服务集团（ICISG）是一个由70多个提供癌症信息的组织组成的全球网络，其网站上列出了癌症信息服务的退出免责声明。 或者，您可以通过电子邮件发送“退出免责声明” ICISG以获得问题或评论。

国际癌症控制联盟（UICC）退出免责声明为居住在美国境外希望找到癌症治疗机构的人们提供了另一种资源。 UICC由致力于全球抗击癌症的国际癌症相关组织组成。 这些组织是公众的资源，并且可能具有有关癌症和治疗设施的有用信息。 要在您所在国家或附近找到资源，您可以向UICC发送电子邮件退出免责声明，或通过以下方式与他们联系：

国际癌症控制联盟（UICC）
弗朗特内克斯路62号
1207日内瓦
瑞士
+ 41 22 809 1811

===寻找健康保险 ===

《平价医疗法案》改变了健康保险在美国的运作方式，对癌症的预防，筛查和治疗产生了影响。 根据这项医疗保健法，大多数美国人都必须拥有健康保险。

如果您没有健康保险，或者想查看新的选择，则在线健康保险市场可让您根据价格，福利，质量和其他可能的需求比较您所在州的计划。 要了解有关健康保险市场和您的新保险选项的信息，请访问Healthcare.gov或CuidadoDeSalud.gov或致电1-800-318-2596（TTY：1-855-889-4325）拨打免费电话。

===家庭护理服务===

有时，患者希望在家中得到照顾，以便可以与家人和朋友在熟悉的环境中。 家庭护理服务可以通过与医生，护士，社会工作者，理疗师及其他人员一起使用团队方法来帮助患者留在家里。

如果患者有资格获得家庭护理服务，则此类服务可能包括：

*管理症状并监督护理

*药物输送

*物理疗法

*情感和精神关怀

*帮助准备饭菜和个人卫生

*提供医疗设备

对于许多患者和家庭来说，家庭护理既有益又要求高。 它可以改变人际关系，并要求家人应对患者护理的各个方面。 家庭可能需要解决的新问题也出现了，例如让家庭护理提供者定期进入家庭的后勤工作。 为应对这些变化，患者和护理人员应提出问题，并从家庭护理团队或组织获得尽可能多的信息。 医生，护士或社会工作者可以提供有关患者的特定需求，服务的可用性以及当地家庭护理机构的信息。

'''获得家庭护理的经济援助'''

公共或私人来源可能会提供有关支付家庭护理服务的帮助。 私人健康保险可能涵盖某些家庭护理服务，但福利因计划而异。

一些公共资源可帮助支付家庭护理费用：

*医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）：一个政府机构，负责管理几个关键的联邦医疗保健计划。 其中两个是

:::*Medicare：针对老年人或残疾人的政府健康保险计划。 有关信息，请访问其网站或致电1-800-MEDICARE（1-800-633-4227）。

:::*医疗补助：针对需要医疗费用帮助的人的联邦和州联合健康保险计划。 覆盖范围因州而异。

::Medicare和Medicaid都可以为有资格的患者提供家庭护理服务，但一些规则适用。 与社会工作者和医疗保健团队的其他成员交谈，以了解有关家庭护理提供者和机构的更多信息。 有关更多信息，请在线联系CMS或致电1-877-267-2323.

*Eldercare Locator：由美国老龄化管理局管理，它提供有关当地老龄化机构的信息以及为老年人提供的其他帮助。 这些机构可以提供家庭护理资金。 有关更多信息，请致电1-800-677-1116与Eldercare Locator联络。

*退伍军人事务部（VA）因服兵役而致残的退伍军人可以从美国退伍军人事务部（VA）获得家庭护理服务。 但是，只能使用VA医院提供的家庭护理服务。 有关这些好处的更多信息，请访问其网站或致电1-877-222-8387（1-877-222-VETS）。

有关其他家庭护理资源，请致电1-800-4-CANCER（1-800-422-6237）致电NCI联络中心，或访问Cancer.gov。

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